2023年铁岭医疗卫生考试公告在哪个网站发布

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.肿瘤的结构异型性可表现在

　　A.细胞体积异常

　　B.肿瘤细胞的大小、形态很不一致

　　C.肿瘤细胞细胞核体积增大，细胞核质比增高

　　D.组织结构在空间排列方式上与正常组织的差异

　　2.关于甲状旁腺激素的分泌调节下列叙述正确的是

　　A.只受血钙水平调节

　　B.可受血钙和血磷水平调节

　　C.只受血磷水平调节

　　D.只感受血钙不感受血磷水平

　　3.下列关于肾上腺的说法，错误的是

　　A.位于肾的上方

　　B.肾上腺髓质无副交感神经支配

　　C.肾上腺实质分为皮质和髓质两部分

　　D.左上腺近似三角形，右肾上腺呈半月形

　　4.胆囊三角由

　　A.肝右管、胆囊管和肝的脏面围成

　　B.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成

　　C.肝门静脉、胆囊和肝的脏面围成

　　D.肝固有动脉、肝总管和肝的脏面围成

　　5.下列哪种活动属于条件反射

　　A.食物进入口腔后，引起胃腺分泌

　　B.寒冷环境下皮肤血管收缩

　　C.看到酸梅时引起唾液分泌

　　D.大量饮水后尿量增加

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】肿瘤细胞体积异常，大小形态差异较大，细胞核体积增大，核质比增高这些均为肿瘤组 织细胞异型性的表现;而组织结构在空间排列方式上的差异才是其结构异型性的表现。

　　2.【答案】B

　　【解析】甲状旁腺激素具有升钙降磷的作用，所以，既可以感受血钙水平又可以感受血磷水平。

　　3.【答案】D

　　【解析】肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形 ，右肾上腺为三角形。

　　4.【答案】B

　　【解析】胆囊三角：由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称Calot三角。胆囊动脉常行经该三 角，因此该三角是寻找和结扎胆囊动脉的标志。

　　5.【答案】C

　　【解析】条件反射是指在出生以后通过训练而形成的反射，如食物的形、色、香和进食环境等有 关信号在食物入口刺激口、舌和咽黏膜之前就能引起唾液、胃液等消化液的分泌。典型的条件反射如“ 望梅止渴”。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列选项中，右心衰竭时不可能出现的临床表现是

　　A.肺水肿

　　B.颈静脉怒张

　　C.下肢水肿

　　D.肝肿大

　　2.下列关于非特异投射系统的说法，错误的是

　　A.不能引起各种特定感觉

　　B.可改变大脑皮层兴奋状态

　　C.与大脑皮层具有点对点的投射关系

　　D.是丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路

　　3.下列关于脊休克的说法，错误的是

　　A.低等动物脊髓反射较高等动物恢复慢

　　B.表现为高断面以下反射均减退甚至消失

　　C.发生的原因是高断面以下的脊髓失去高位中枢的调控

　　D.是指脊髓与高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失的状态。

　　4.下列人体器官中，容易发生出血性梗死的是

　　A.脾脏

　　B.肺脏

　　C.肾脏

　　D.心脏

　　5.细胞外液中最主要的阳离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】肺水肿为急性左心衰表现。

　　2.【答案】C

　　【解析】非特异性投射系统与大脑皮层无点对点投射关系，为非特异性投射。

　　3.【答案】A

　　【解析】脊髓反射恢复时间的快慢与动物种类及进化程度有关，低等动物脊髓离断后数分钟内反 射即可恢复，人类由于外伤出现的脊髓休克恢复需要数周及数月。

　　4.【答案】B

　　【解析】出血性梗死，常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官，而且在伴有严 重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死，又称红色梗死。

　　5.【答案】A

　　【解析】细胞外液的主要阳离子为Na+，细胞内液主要阳离子为K+。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T38.8℃，口 唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L，N85%。该患者最可能的诊断是

　　A.支气管肺癌

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.支气管扩张

　　D.支气管哮喘

　　2.女，22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时。查体：右手及前臂红肿胀明显，有水泡，部分水疱皮 脱落，可见创面红白相间，疼痛迟钝。理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分比是

　　A.5.5%

　　B.4.5%

　　C.3%

　　D.6.5%

　　3.女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃、R32次/分、BP140/190mmHg ，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢 水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

　　A.胸部CT

　　B.心肌坏死标志物

　　C.心电图

　　D.动脉血气分析

　　4.男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛 苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。最重 要的紧急处理是

　　A.止痛、镇静

　　B.快速静脉补液

　　C.创面处理

　　D.静滴抗生素

　　5.男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔 一般情况良好，枕部指压有乒乓球样感，肺、心未见异常。首先考虑诊断为

　　A.气管异物

　　B.维生素D缺乏性手足抽搐症

　　C.急性喉炎

　　D.急性气管炎

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】患者长期咳嗽、咳痰(COPD临床表现)，吸烟史(常见病因)，查体呈桶状胸，考虑为 COPD;目前患者发热，血象轻度升高，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，考虑AECOPD，其余四项疾病少见桶状 胸。

　　2.【答案】A

　　【解析】根据中国新九分法，计算改患者烧伤面积占体表积的百分比是双手5%+双前臂6%。但题 干中提示患者右手及前臂，故(5+6)/2=5.5。

　　3.【答案】D

　　【解析】患者老年女性，突发呼吸困难;查体：R32次/分，嗜睡、球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇 发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为缺氧及CO2潴留发生肺性脑病，为了明确诊断应做动脉血 气分析检查。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者火焰烧伤头面、前胸和四肢，按照中国新九分法进行面积估算，该患者的烧伤总面 积大于50%，属于特重烧伤。BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱，出现低 血量休克的表现。应早期及时快速静脉补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅。

　　5.【答案】B

　　【解析】手足搐搦症典型发作：(1)惊厥：最为常见，多为无热惊厥，突然发生，发作停止后意 识恢复，活泼如常;(2)手足搐搦;(3)喉痉挛：由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难，吸气时发生喉 鸣，严重时可发生窒息，甚至死亡。有佝偻病的症状(前囟闭合延迟、颅骨软化)体征等病史可确诊。根 据以上信息可排除其他诊断。

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（编辑：lnht01）