医疗卫生招聘考试每日一练2023年（1月22日）

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　　临床专业知识

　　1-5题均为多项选择题

　　1.男，40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体：T36.6℃，P90次/分，BP90/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，未闻及，杂音，腹软，下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理包括

　　A.腹部超声检查

　　B.X线片检查

　　C.核素扫描

　　D.建立输液通道

　　2.属于骨折特有体征的是

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.局部肿胀

　　D.局部异常活动

　　3.小儿生长发育的规律包括

　　A.连续性、非匀速性、阶段性

　　B.自下而上

　　C.个体差异

　　D.各器官系统发育不平衡

　　4.6个月以下小儿计划免疫预防接种包括

　　A.乙肝疫苗

　　B.脊髓灰质炎疫苗

　　C.卡介苗

　　D.百白破疫苗

　　5.下列有关疫苗接种时间正确的是

　　A.乙肝疫苗为出生24小时

　　B.卡介苗出生24小时

　　C.麻疹疫苗出生8个月

　　D.百白破混合制剂出生3、4、5个月

　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】患者下腹部受伤、骨盆骨折、血压偏低，应进行腹部超声检查明确腹部脏器情况、X线明确骨折情况、建立输液通道补液及治疗;而核素主要是了解细胞代谢功能的。故选ABD。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中体征之一者，即可确诊为骨折。局部疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般表现，并非特有体征。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】小儿生长发育是一连续的、有阶段性的过程。各系统、器官的生长发育不平衡。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。生长发育的一般规律：生长发育遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。

　　临床专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.关于结核性胸膜炎的叙述，正确的是

　　A.频繁抽液可以造成蛋白丢失，因此应尽量避免

　　B.因为胸液容易包裹，因此抽液时应常规注入激素

　　C.胸膜炎的发生机制主要是过敏因素参与，因此抗结核治疗的时间可以缩短

　　D.胸液中未找见结核菌并不能否定结核性胸膜炎的诊断

　　2.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

　　A.经淋巴管

　　B.经肝静脉

　　C.经肝动脉

　　D.经门静脉

　　3.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，不正确的是

　　A.好发于青少年

　　B.高血压、贫血及肾功能损害常见，常呈持续性进行性发展

　　C.75%的患者有持续性低补体血症

　　D.女性发病率明显大于男性

　　4.下列药物不会引起急性胰腺炎的是

　　A.糖皮质激素

　　B.双氢克尿噻

　　C.硫唑嘌呤

　　D.钙片

　　5.关于成人肾肿瘤的叙述，错误的是

　　A.多发于40岁以上男性

　　B.发生于肾实质的肾癌多见

　　C.早期出现腰部包块

　　D.X线片显示：患侧肾影增大，不规则

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。

　　2.【答案】D

　　【解析】肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。

　　3.【答案】D

　　【解析】系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害，部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病主要见于少儿及青年。

　　4.【答案】D

　　【解析】钙片属于营养品，不会引起急性胰腺炎。而题目中其他药物都有可能引起急性胰腺炎。

　　5.【答案】D

　　【解析】A、B、C项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。

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