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2020辽宁医疗卫生考试每日一练：临床专业知识(8.25)

2020-08-26 08:59:15 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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1-5题均为单项选择题

1、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

A、首次抽液量<700ml，以后每次抽液量<1000ml

B、加大抗结核药物剂量

C、每次抽液量以抽尽为止

D、抗结核治疗的同时合并用泼尼松

2、女，33 岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，3 小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作，查体: 痛苦病容，体温 37.2℃，呼吸 25 次/ 分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音 ( ±)，WBC13×109 / L，Hb128g / L，尿淀粉酶 400U/ L (温氏法)，应该考虑以下的初步诊断，除了

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠梗阻

D、急性胃肠炎

3、男性，50岁，酒后6 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，查体: 腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压 70 / 50mmHg，脉搏115 次/ 分，最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

4、女，40 岁，呕吐、腹泻 3 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院，查体: 血压105 / 60mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb90g / L，WBC3.5×109 / L，血糖 7.0mmol / L，尿糖 (+)，尿酮 ( -)，尿镜检 (-)，最可能的诊断是

A、肝性脑病

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗高血糖综合征

D、尿毒症

5、女，60 岁，充血性心衰，房颤，心率长期在 100 ~ 110 次/ 分，口服地高辛 0.25g每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

A、硝普钠

B、β 受体阻滞剂

C、螺内酯

D、苯妥英钠

答案及解析

1. A 【解析】结核性胸膜炎首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过 1000ml，过多、过快抽液可使腹压骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。

2. D 【解析】急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻。