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2019辽宁医疗卫生考试练习题：临床岗专业知识(21)

2019-09-16 10:40:38 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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　　1. 患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmol/L.，血肌酐760mmol/L。目前需采取最合适的治疗是：《内科学》( )

　　A.安装起搏器

　　B.利尿

　　C.肾上腺素静注

　　D.透析

　　E.硝酸甘油扩管

　　2. 男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：《内科学》( )

　　A.增大他巴唑用量

　　B.停用他巴唑

　　C.加用碘剂

　　D.MMI减量并加用左甲状腺素(L-T4)

　　E.加用普萘洛尔

　　3. 泌尿系统中，下列哪个病通常表现有高血压及水肿：《内科学》( )

　　A.肾结石

　　B.肾结核

　　C.肾囊肿

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.肾小管酸中毒

　　4. 肾动脉狭窄最常见的病因是：《外科学》( )

　　A.肾动脉粥样硬化

　　B.肾动脉纤维肌性发育不良

　　C.肾动脉多动脉瘤

　　D.多发性大动脉炎

　　E.肾动脉内皮及细胞颗粒性变性

　　5. 关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：《外科学》( )

　　A.甲状旁腺增生

　　B.甲状旁腺腺瘤

　　C.甲状旁腺腺癌

　　D.MEN1

　　E.MEN2

　　6. 关于类风湿关节炎正确的说法是：《内科学》( )

　　A.类风湿结节不是特异的皮肤表现

　　B.肺部不会出现结节样改变

　　C.心律失常是心脏受累的最常见表现

　　D.可以出现小细胞低色素性贫血

　　E.RF具有较高特异性

　　1.【参考答案】D。解析：患者明显氮质血症，高血钾或高血容量综合征者，血钾7.5mmol/L.，血肌酐760mmol/L，符合透析指征。应尽早进行血液透析或腹膜透析。

　　2.【参考答案】D。解析：甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。患者甲状腺增大可能与MMI应用过量，体内甲状腺分泌不足，甲状腺代偿增大有关，此时可考虑减少抗甲状腺药物用量，补充甲状腺素治疗。

　　3.【参考答案】D。解析：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。

　　4.【参考答案】C。解析：肾动脉狭窄最常见的病因是肾动脉多动脉瘤。

　　5.【参考答案】B。解析：甲状旁腺功能亢进症最常见的是甲状旁腺腺瘤。

　　6.【参考答案】D。解析：病人的贫血程度通常和病情活动度(尤其是和关节的炎症程度)相关，患者主要表现为低铁血症和铁利用障碍，巨噬细胞摄取增加，释放减少;肠粘膜吸收减少;铁在肝、脾等脏器积聚。

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