2019-06-12 10:15:22 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图
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医疗卫生事业单位招考中随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图卓坤小编为大家整理了一些医疗卫生事业单位招考中临床医学常见考点，快来看看吧!
首先我们一起看一道题目：
1.明确支气管扩张咯血患者的出血部位，最有价值的诊断是：( )
A.支气管动脉造影
B.胸部CT
C.肺动脉造影
D.支气管镜
E.胸部X线片
答案：A
【解析】可以看出，考察支气管扩张症治疗的时候，基本的考查形式就是这样，题目中会提出一个支气管扩张症的检查方式，然后让你做出选择。我们下面展开说一下支气管扩张症的知识总结。
1.病因：大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见
2.机理：支气管-肺组织感染-支气管阻塞感染管腔黏膜充血、水肿，管腔狭小，分泌物增多阻塞管腔引流不畅，支气管引流不畅继发肺局部感染。支气管狭窄呼出气难，阻塞部以下内压增高、扩张、引流不畅易继发感染破坏管壁。
3.临床表现
症状：(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰：与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层;(2)反复咯血：50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管;(3)反复肺部感染：特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈;(4)慢性感染中毒症状：如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等;(5)好发部位：左下叶和舌叶支气管。
体征：早期可无异常肺部体征。病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指(趾)。
检查：(1)胸片：早期，一侧或双侧下肺纹理增粗;典型表现为多个不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影;(2)支气管造影：老方法，已被取代;(3)胸部CT： 管壁增厚、管腔扩张、扩张支气管内液平。柱状扩张、囊状扩张、“双轨征”、“印戒征”成串成簇囊样蜂窝肺。
（编辑：lnht01）
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