2017-01-24 15:03:26 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：沈阳华图
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在事业单位医疗护理考试中，癫痫发作的分类是个难点，很多考生难以区分。因此，现将癫痫发作的分类及用药给大家进行汇总，希望能有所帮助。
癫痫发作主要分为以下类别：
1.部分性发作：为最常见的类型。
(1)单纯部分性发作：多为症状性癫痫。发作的起始症状常提示病灶在对侧脑部，发作时程较短，一般不超过1分钟，无意识障碍。常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征，或表现为特殊感觉性发作。
(2)复杂部分性发作：又称精神运动性发作。主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。
(3)部分继发全身性发作：先出现上述部分性发作，随之出现全身性发作。
2.全面性发作
(1)失神发作：常称小发作，多见于儿童，病人突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3～15秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。
(2)肌阵挛发作：多为遗传性疾病，表现为突然、快速、短暂的肌肉或肌群收缩，一般无意识障碍。
(3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现为全身重复性阵挛性抽搐，恢复较强直-阵挛发作快。
(4)强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经紊乱的表现。
(5)强直-阵挛发作：又称为大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征。分为强直期、阵挛期、惊厥后期。表现为先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发给，瞳孔散大，对光反射消失，持续10-20秒，随继全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，伴有大、小便失禁。首先呼吸恢复，口吐白沫或口鼻喷出血沫，心率、血压、瞳孔等相继恢复正常，意识逐渐恢复。然后呈昏睡状态。10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇期仍有意识障碍，或癫痛发作持续30分钟以上未自行停止，称为癫痫持续状态，最常见的原因是不适当地停用抗癫痫药物。
3.癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面性强直-阵挛发作所致的持续状态。多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产等所致，常伴有高热、脱水和酸中毒，继而发生多脏器功能衰竭，可导致病人死亡。
各种类型癫痫发作的用药：
癫痫大发作，我们首选用药是苯妥英钠。
癫痫小发作时，应用苯妥英钠无效，而丙戊酸钠对于小发作治疗效果最佳，但由于丙戊酸钠具有肝毒性，因此，临床上小发作控制，则常选用乙琥胺。
大发作合并小发作时，选择丙戊酸钠。
癫痫持续状态时，首选地西泮。
精神运动性发作的癫痫，首选用药是卡马西平。
注意：对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥，但是当这两药无效时，丙戊酸钠仍有效。对精神运动性发作的疗效与卡马西平相似。对其他药物不能控制的顽固性癫痫丙戊酸钠也可能有效。
（编辑：lnht01）
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