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2019辽宁医疗卫生考试练习题：临床岗专业知识(19)

2019-08-28 13:42:09 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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　　1.下列主支气管损伤的临床特点中，错误的是：()《外科学》

　　A.钝性伤、贯通伤和和锐器伤为主要致伤因素

　　B.完全断裂的主支气管导致肺肿胀不全，容易继发感染

　　C.主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵膈和皮下气肿、张力性气胸和张力性血气胸

　　D.最可靠的方法是纤维气管镜检查

　　E.分为部分性断裂和完全性断裂

　　2.妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是：()《妇产科学》

　　A.≤80ml/分

　　B.≤70ml/分

　　C.≤60ml/分

　　D.≤50ml/分

　　E.≤40ml/分

　　3.男性，43岁，既往慢性肝炎病史10年。近2个月右上腹伴乏力，食欲不振，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高血糖120mmol/kg，最可能的诊断是：()《内科学》

　　A.原发性肝癌

　　B.阿米巴肝脓肿

　　C.慢性活动性肝炎

　　D.肝硬化

　　E.肝脓肿

　　4.最有可能为肝硬化腹水的是：()《内科学》

　　A.腹水比重<1.16，蛋白20g/L

　　B.腹水比重>1.018，李凡他(RivAl～tA)试验阳性

　　C.乳糜样腹水

　　D.腹水细胞总数>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主

　　E.腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主

　　5.慢性肾衰患者发生骨软化症的主要原因是：()《内科学》

　　A.PTH过高引起

　　B.PTH偏低引起

　　C.长期过量应用钙剂

　　D.骨化三醇不足或铝中毒引起

　　E.透析液钙含量偏高

　　6.患者女，34岁，活动后心悸，气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性，胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是：()《内科学》

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.左房黏液瘤

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.慢性缩窄性心包炎

　　E.以上都不是

　　1.【参考答案】B。解析：支气管部分性断裂气道仍有通气，但排痰受阻容易发生感染，如果处理不及时，将发生肺脓肿或脓气胸主支气管完全断裂，两残端分离相距数厘米，因断裂远端收缩后与外界隔绝或很快就被分泌物封闭，可不发生感染。

　　2.【参考答案】D。解析：>70ml/分可以妊娠，≤50ml为妊娠禁忌。

　　3.【参考答案】D。解析：根据题干该患者的表现，最可能的诊断为肝硬化，并且肝脏疾病的发展史即为肝炎后肝硬化，故此题应选D选项。

　　4.【参考答案】A。解析：腹水检查：漏出液：外观清澈透明，静置不凝固，淡黄色，比重<1.018，蛋白含量<25g/L，细胞计数常少于0.25×109/L，主要为间皮细胞及少量淋巴细胞，腹水中电解质、葡萄糖、尿酸、尿素氮浓度与血浆中水平接近，提示常见于肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征及营养不良等。

　　5.【参考答案】D。解析：骨软化症主要由于骨化三醇不足或铅中毒引起骨组织钙化障碍。

　　6.【参考答案】D。解析：根据题干中该患者的临床表现，最可能的诊断为慢性缩窄性心包炎，缩窄性心包炎是指心脏备致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病症。常见症状为疲乏及劳力性呼吸困难，静脉回流受阻课出现畏食、上腹胀满或疼痛及颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血的症状及体征。

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