2018-04-08 09:19:47 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：华图教育
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关于事业单位招聘护理类考试，呼吸系统、消化系统的内容在常考的几大系统之中，占有较高比例。其中的章节多，重点难点，高频考点有很多。在此，选取其中比较常见的一项，进行解说。以帮助大家复习备考。
【例题】关于咯血的护理措施，正确的有
A.静卧休息，少翻动
B.大咯血应取平卧位，头偏一侧
C.咯血不止时嘱病人屏气以利止血
D.保持大便通畅
E.肺结核咯血应患侧卧位
【考查考点】该题考查咯血的护理措施。
【考点链接】该题为多选题，答案为ABDE。呼吸系统疾病常见症状：咳嗽、咳痰;咯血;呼吸困难;胸痛。消化系统常见症状：恶心、呕吐;腹痛;腹泻;呕血等。
咯血的病因：肺结核、支气管扩张症和支气管肺癌等。咯血的程度：痰中带血;少量咯血，每天<100ml;中等量咯血，每天100～500ml;大量咯血，每天>500ml或1次>300ml。咯血的并发症：窒息、失血性休克、肺不张、肺部感染等。咯血病人易发生窒息的情况：极度衰竭无力咳嗽者;急性大咯血;情绪高度紧张;应用镇静剂或镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制者。咯血的护理：小量咯血者以静卧为主，大量咯血病人应绝对卧床，取患侧卧位。大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物。保持呼吸道通畅。用药护理：垂体后叶素，冠心病、高血压病人及孕妇忌用。窒息的抢救：立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，迅速排出在气道和口咽部的血块。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合。密切观察病情变化。
呕血和黑便：估计出血量及速度：大便隐血试验阳性，每天出血量>5～10ml;黑便，每天出血量在50～100ml以上;胃内积血量达250～300ml时可引起呕血;一次出血量400ml 以下，不出现全身症状;出血量超过400～500ml，头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml，出现急性周围循环衰竭，严重者引起失血性休克。
【技巧解析】咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经口腔排出。呕血与黑便见于上消化道疾病或全身性疾病。上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便。在幽门以下者可仅表现为黑便。但出血量少而速度慢的幽门以上病变，可仅见黑便。出血量大、速度快的幽门以下病变，恶心、呕吐而出现呕血。咯血和呕血引发的窒息，均按照窒息的护理、止血措施等进行处理。
通过以上解说，希望能够对大家的复习备战，有所帮助。
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