2017-10-20 13:57:41 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:华图教育
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2017年执业中药师考试已进入紧张的冲刺阶段,对于已有扎实基础的同学来说此时应该是在大量的复习习题了。但是,大多数的学员都是在工作之余挤时间去学习,谈不上基础扎实,如此,考前的冲刺阶段就显得尤为重要。把握好考前的冲刺阶段,提分立竿见影。尤其在我们《中药学综合知识与技能》这个科目里,中成药之间的相互配伍折磨大家没有一年也差不多几个月了,但最后得到的结果还是记不住,所以,华图教育医时代特地针对这个知识点,对其进行了整理,希望对大家有用。
一、中成药的合理联用
(一)中成药之间的配伍应用
1.两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,以起到增强疗效的协同作用。
附子理中丸+四神丸 归脾丸+人参养荣丸 脑立清胶囊(片)+六味地黄丸
2.功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药功效。
二陈丸燥湿化痰为主药,辅以平胃散同用,可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。
乌鸡白凤丸为主药,辅以香砂六君子丸,增强主药的养血调经之功。
3.中成药配伍应用,其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。
舟车丸常配合四君子丸同用。
金匮肾气丸配麦味地黄丸,生脉散或参蛤散同用。
4.也有些中成药之间的配伍应用是因为部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法。
内服艾附暖宫丸,外贴十香暖脐膏,共奏养血调经、暖宫散寒之效;
内服六神丸,外用冰硼散吹喉,共奏清热解毒、消肿利咽之效。
(二)中成药与药引的配伍应用
酒入药为引者,取其活血行经
姜入药为引者,取其发表注凝
小枣入药为引者,取其消散开胃
大枣入药为引者,取其宁心利心
灯心入药为引者,取其发散诸邪勿住
莲实入药为引者,取其清心养胃和脾
对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证,常用生姜、大枣煎汤送服中成药,以增强散风寒、和脾胃之功;,
对于跌打损伤、风寒湿痹等证,常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等,以行药势,直达病所;
用于治疗便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜冲水送服,以增其润肠和中之效;
滋阴补肾法的六味地黄丸,宜用淡盐水送服,以取其引药入肾。
二、中成药联用的配伍禁忌
1.含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
2.含有毒药物中成药的联用
大活络丹与天麻丸合用,两者均含附子;
朱砂安神丸与天王补心丹合用,两者均含朱砂;
复方丹参滴丸和速效救心丸,两者均含有冰片。
3.不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
如附子理中丸与牛黄解毒片联用,附子理中丸系温中散寒之剂,而牛黄解毒片性质寒凉,二者不可联用;,
附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。
最后,对于中成药的组方想必是同学们头疼心烦的伤心地,医时代在这里建议大家多进行联想记忆,同时尽量的自己开发一些适合自己的记忆方法。比如:肝的功能是疏泄气机,喜条达而恶抑郁,同时,肝又与胆相表里。在中药里头郁金能够行气解郁,同时名字里头带个“郁”字,这让人很容易联想到肝胆的生理功能,所以,带郁金这个药的中成药基本都能治肝病。反过来,常考的三个成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片都含有郁金,在十九畏中,郁金又与丁香不能相用,所以就不能和含有丁香的药物如六应丸、纯阳正气丸、苏合香丸,妙济丸等联用。
另外,同学们在复习记忆一些知识点的同时,也要看看相关知识点往年的真题,一定要把握考试的方向,这样方能知己知彼。祝大家顺利通过考试!
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