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2017国家公务员面试热点之医疗腐败窝案频发,要动“大手术”了

2016-11-18 10:34 辽宁人事考试 http://ln.huatu.com/ 文章来源:沈阳华图


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  国内耗材回扣30%,进口耗材回扣25%……近期,河南查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件。新华社记者调查发现,随着药品零差价实施,以及社会越来越关注药品腐败,一些医院和医生变换手法,从试剂、耗材上攫取利益,手段更为隐蔽。这类贪污腐败案件通常历时时间长、涉案金额巨大、牵涉人员众多。

  医院“塌方式”腐败、医疗设备腐败窝案在一些地方一再出现。如据河南省卫生计生委的通报显示,在2014年全省共有1.7万名医生被处理,而此次查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件也是发生在河南。虽然前者更多与乱开药有关,后者则是医疗购销领域的腐败,但不管是乱开药还是医疗设备腐败,都是医疗领域的腐败。

  随着卫生部门推出医院药品零差率,又设立了针对医院的考核指标——“药占比”,这让药品腐败得到了较大程度遏制,但腐败之风不息,一些医院又通过试剂、耗材腐败,或是通过让患者多做检查来“冲药比”。医疗腐败由“以药养医”变成了“以械养医”,但医疗腐败还是换汤不换药,背后多存在医院和医生与医药代表、医药供货商之间沆瀣一气,进行利益输送,将国有资产变相瓜分的现象。而且医疗领域腐败频发,也并非只发生在河南一地,在不少地方都存在较为严重的医疗腐败,不胜枚举。

  医疗领域的腐败,后果很严重,会让医院及医生渐渐忘记救死扶伤的天职,只唯利是图,欺骗国家及患者,这反过来更会加剧医患矛盾,医生这一职业难以享受到应得的职业尊荣,患者会更加不信任医院与医生,但又不得不去医院就诊。所以患者才是医疗领域腐败的最大受害者,他们要承担医院转嫁的高额医疗费,甚至可能因为使用劣质的检测设备,或是服用劣质药物,而严重影响到治疗效果。

  不管是医疗设备腐败还是医药购销腐败,多在招标采购环节存在制度漏洞。以药养医等陈腐的医疗机制,药品器械采购不够公开透明,造成医疗设备上的试剂、耗材腐败不断,造成医务人员开大处方、开大药方的现象不断。这些都需要进行顶层设计,完善招标采购制度,杜绝权力寻租。

  比如要让药品从出厂到患者手中、及医疗器械从出厂到医院的整个过程都做到公开透明,让公众监督,参与竞标的药品及医疗器械成本、出厂价等信息也必须对外公开,让医药厂商及供货商相互之间形成良性竞争;要实行医药分离,让医生靠自己的本事吃饭,而不是靠卖药,靠拿回扣赚钱;同时,也需要破除公立医院的垄断局面,让医疗行业做到充分的市场竞争等。

  要深化医改,最终达到遏制医院的创收冲动,让公立医院回归公益属性,让医生向治病救人的角色回归的目的。推行了这么多年的医改,但效果仍然差强人意,医院“塌方式”腐败、窝案频发,就是现行医院管理制度“警报大作”,不能再“光说不练”,到了需要刮骨疗毒、动“大手术”的时候了。

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(编辑:钱春霞)

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