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2016年医疗卫生考试备考:骨的构造

2016-09-05 13:40 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  代谢、内分泌系统中最主要的一个病便是甲状腺疾病,而对于这里的学习,大多数人都只是掌握了大概,考试中若遇到稍微难一点的题目便束手无措。那么甲状腺的具体生理功能是什么,今天我们便一探究竟。

  首先甲状腺是一个内分泌器官,主要作用便是合成、贮存并分泌甲状腺激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺激素具体的产生和分泌如下:

  

临床医学复习资料:正常甲状腺的生理功能

 

  然后,TG(含T4/T3)以胶质形式储存在甲状腺滤泡腔,需要时由滤泡上皮细胞吸收、酶解并释放入血。一般以胶质形式存在的T4/T3可供机体使用2个月,所以一般正常人1~2个月未摄取碘不会发生甲减。而一般释放入血的主要为T4及少量T3,而其中的99.7%均与血浆中蛋白质结合,只有游离(FT4/FT3)的0.03%才有生理活性,结合型的可以看作储存库。除此之外,虽然甲状腺合成和分泌的T4比T3多,但T4在外周组织如肝脏转化生成也是T3的主要来源,且T3生物活性是T4的4倍以上,故T4虽然多,但主要是转化成T3起作用的。

  甲状腺激素的分泌调节主要是下丘脑-垂体-甲状腺的反馈调节。下丘脑的TRH兴奋TSH细胞产生TSH,TSH再兴奋滤泡细胞合成、分泌甲状腺素(T4/T3),当血中FT4和FT3过高时则会抑制垂体TSH的分泌,形成反馈性抑制。正是由于种种原因,能使得体内甲状腺激素的水平保持在生理需要的范围。

  接下来针对于甲状腺的作用进行总结:

  (1)生长发育:最重要的是促进中枢神经系统,促进大脑发育的关键期在胎儿末期及出生后6个月内,如果此期缺碘即影响大脑发育,同时骨骼发育停滞,俗称呆小症。

  (2)产热及代谢:提高代谢率、增加机体耗氧量,故甲亢的患者基础代谢率高,主要是由于增加Na+、K+-ATP酶的活性。对于代谢来说,无非是三大营养成分的代谢,故一一解说:

  ①蛋白质:正常甲状腺浓度促进其合成,浓度过低时则合成减少;但浓度过多时会加速蛋白质的分解而不是使其增多,患者会出现肌肉消耗、肌无力等。

  ②糖:甲状腺激素过多→加强吸收,促进糖原分解并降低胰岛素敏感性,故血糖升高,因而甲亢时患者对胰岛素需要量增加;反之则减少。

  ③脂质:甲状腺激素促进其分解的作用强于合成,故甲亢的患者明显消瘦。

  以上是关于甲状腺正常生理功能的总结,愿有所收获,祝君考试成功!

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(编辑:曲百灵)

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