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+，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等;尿纤维蛋白降解产物增多。②尿液中见尿糖增多可考虑为糖尿病，因此选择D选项。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-辅助检查" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】脾切除术主要目的是

　　A.消除脾功能亢进

　　B.降低门静脉压力

　　C.防止食管下端静脉破裂出血

　　D.减轻腹水和黄疸

　　E.减少门静脉供血

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式，但只能短期降低门静脉压力。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-治疗原则" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】肾损伤后绝对卧床时间为

　　A.3个月

　　B.2～4周

　　C.3天

　　D.6个月

　　E.1周

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肾损伤患者，绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。肾损伤后需经4～6周才趋于愈合，过早过多离床活动有可能致再度出血。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者男性，58岁，公司总经理。患者平时工作繁忙且生活极其不规律，近3个月经常出现左前胸阵发性绞痛，休息后减轻，现门诊就诊。

　　一般该药物发挥作用的时间是

　　A.1～2分钟

　　B.2～3分钟

　　C.2～5分钟

　　D.3～6分钟

　　E.4～7分钟

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　硝酸甘油剂，舌下含服一般2～5分钟即可发挥作用(六版基础护理学);硝酸甘油舌下含服，1～2分钟内显效，约30分钟后作用消失(六版内科护理学);根据“发挥”和“显效”关键词不同，建议此题选择2～5分钟。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-概述-给药原则" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者男性，47岁。诊断血行播散性肺结核，遵医嘱抗结核治疗，链霉素1g(100万u)每天肌内注射一次。

　　链霉素本身具有毒性作用，其主要损害的脑神经是

　　A.第五对

　　B.第六对

　　C.第七对

　　D.第八对

　　E.第九对

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　链霉素本身具有毒性作用，主要损害第八对脑神经，即听神经。常将其毒性作用称作为耳毒性。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-药物过敏试验-其他药物过敏试验" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者男性，47岁。诊断血行播散性肺结核，遵医嘱抗结核治疗，链霉素1g(100万u)每天肌内注射一次。

　　护士告知患者，链霉素还可导致过敏反应，但不会出现

　　A.皮疹

　　B.发热

　　C.荨麻疹

　　D.血管性水肿

　　E.剥脱性皮炎

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　链霉素可导致皮疹、发热、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应，严重可导致过敏性休克。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-药物过敏试验-其他药物过敏试验" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者男性，47岁。诊断血行播散性肺结核，遵医嘱抗结核治疗，链霉素1g(100万u)每天肌内注射一次。

　　出现链霉素过敏的全身症状也较多见，但不会出现

　　A.耳鸣耳聋

　　B.抽搐、麻木

　　C.肌肉无力

　　D.血管性水肿

　　E.感染性休克

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　链霉素可导致皮疹、发热、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应，严重可导致过敏性休克。链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重，可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。严格意义上讲，ABC选项属于毒性作用不属于国名症状，考虑为出题不严谨。不管是过敏症状还是毒性反应均无感染性休克症状，故，此题优选E选。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-药物过敏试验-其他药物过敏试验" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者男性，47岁。诊断血行播散性肺结核，遵医嘱抗结核治疗，链霉素1g(100万u)每天肌内注射一次。

　　如果患者出现了抽搐，可静脉缓慢推注

　　A.5%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖

　　C.5%葡萄糖酸钙

　　D.10%葡萄糖酸钙

　　E.5%葡萄糖盐水

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　病人若有抽搐，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，静脉缓慢推注。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-药物过敏试验-其他药物过敏试验" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者男性，47岁。诊断血行播散性肺结核，遵医嘱抗结核治疗，链霉素1g(100万u)每天肌内注射一次。

　　如果患者出现了肌肉无力，呼吸困难，可静脉注射或皮下注射

　　A.洛贝林

　　B.5%氯化钙

　　C.新斯的明

　　D.尼可刹米

　　E.10%葡萄糖酸钙

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　若有肌肉无力、呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-药物过敏试验-其他药物过敏试验" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者女性，42岁。诊断糖尿病入院，医嘱：短效胰岛素8U，饭前，皮下注射。

　　给药时间的外文缩写是

　　A.st

　　B.hs

　　C.ac

　　D.pc

　　E.qn

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　给药时间为饭前，外文缩写pc。st代表立即执行，hs代表临睡前，pc代表饭后，qn代表每晚一次。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-概述-给药原则" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者女性，42岁。诊断糖尿病入院，医嘱：短效胰岛素8U，饭前，皮下注射。

　　如果胰岛素每瓶10ml，含胰岛素400U，护士抽吸胰岛素的剂量是

　　A.0.1ml

　　B.0.2ml

　　C.0.3ml

　　D.0.5ml

　　E.1ml

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　患者所需胰岛素8U。400U/8U=10ml/抽取量，根据关系式可得，抽取量为0.2ml。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-注射给药法-注射原则" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者女性，42岁。诊断糖尿病入院，医嘱：短效胰岛素8U，饭前，皮下注射。

　　如果采用普通注射器注射胰岛素，护士选择的注射器是：

　　A.1ml

　　B.2ml

　　C.5ml

　　D.10ml

　　E.20ml

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　各种注射法所用注射器和针头：①皮内注射：注射器规格为1ml;②皮下注射：注射器规格为1ml、2ml;③肌内注射：注射器规格为2ml、5ml;④静脉注射：注射器规格为5、10、20、30、50、100ml。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-注射给药法-注射原则" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2021A3/A4】患者女性，42岁。诊断糖尿病入院，医嘱：短效胰岛素8U，饭前，皮下注射。

　　护士巡回病房时，发现患者厌食，伴恶心、呕吐，正确的处理方法是

　　A.按正确途径给药

　　B.按正确药物给药

　　C.按准时时间给药

　　D.按准确剂量给药

　　E.暂停给药，报告医生

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　给药后护士要监测病人的病情变化，动态评价药物疗效和不良反应，并做好记录。护士发现患者有不适症状，不明原因时，一般需暂停给药，立即报告医生。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-给药-概述-给药原则" ]

　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者王某，输血过程中感觉畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑的是

　　A.发热反应

　　B.超敏反应

　　C.溶血反应

　　D.急性肺水肿

　　2.乙醇擦浴时，足下置热水袋的主要目的是

　　A.防止感冒

　　B.促进舒适并减少头部充血

　　C.保暖

　　D.防止体温过低

　　3.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确

　　A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟

　　B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃

　　C.保留灌肠宜保留1小时以上

　　D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm

　　4.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项

　　A.入院

　　B.出院

　　C.分娩

　　D.抢救

　　5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是

　　A.减慢输液速度

　　B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C.热水袋敷腰部

　　D.观察血压、尿量

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】发热反应是输血反应中最常见的反应。发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。

　　2.【答案】B

　　【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者 感到舒适。

　　3.【答案】B

　　【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。

　　4.【答案】D

　　【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。

　　5.【答案】A

　　【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血 标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。

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