2025年沈阳医疗卫生在那个网站上成绩查询

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　　第1题(题型：单选题)

　　骨关节炎最常累及的关节是

　　A.腕关节，踝关节，远端指间关节

　　B.膝关节，肩关节，近端指间关节

　　C.腕关节，肘关节，近端指间关节

　　D.膝关节，髋关节，远端指间关节

　　E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　骨关节炎多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一跖趾关节等部位，以及手指的指尖关节，特别是远端指间关节，它的特征性改变会在远端的指间关节背面内外侧出现骨性的增生而形成硬的结节。而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-非化脓性关节炎-骨关节炎-骨关节炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　节段性放射性疼痛病损部位在

　　A.皮质感觉区

　　B.脊丘束

　　C.前角细胞

　　D.前根

　　E.后根

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　脊髓后根受损如压迫、炎症而产生刺激时，相应后根常有放射性疼痛，称根性疼痛。故选E。局限于前角细胞的损害仅表现为弛缓性瘫痪，无感觉障碍。前根的损害和前角细胞相同，肌肉瘫痪呈节段型。脊丘束受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍，但无节段性。皮质感觉区障碍主要是复合感觉(精细感觉)障碍。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

　　A.外科手术

　　B.射频消融治疗

　　C.抗心动过速起搏器

　　D.长期服用有效药物

　　E.自动心脏复律除颤器

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　射频消融常用于治疗快速性心律失常。射频消融仪通过导管头端的电极释放射频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间电能转化为热能，使特定的局部心肌新细胞脱水、变性、坏死，自律性和传导性能均发生改变，从而使心律失常得以根治。其适应证包括预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。故根治由旁路引发的折返性室上性心动过速应首选射频消融治疗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-概述" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

　　A.促进肝细胞再生

　　B.抑制肠道细菌增殖

　　C.吸附肠内毒素

　　D.减少肠内氨的形成和吸收

　　E.供给糖，以提供热量

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸，使肠道酸化，减少氨吸收。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

　　A.肺部闻及支气管呼吸音

　　B.肺部闻及湿啰音

　　C.肺部呼吸音减弱

　　D.肺部叩诊呈鼓音

　　E.杵状指

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　慢性肺脓肿是在急性肺脓肿未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。临床表现有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。其中杵状指(趾)一般是由于慢性缺氧造成的，其比急性肺脓肿更常见。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-肺脓肿" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合证的可能性

　　A.胃窦部

　　B.幽门管

　　C.十二指肠降部

　　D.十二指肠球部

　　E.回肠近端

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　Zollinger-Ellison综合征(促胃液素瘤)以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻、高胃酸分泌，血促胃液素水平升高等为特征。约80%位于“促胃液素瘤”三角区内，即胆囊与胆总管汇合点、十二指肠第二部分(降部)与第三部分交界处、胰腺颈部与体部交界处组成的三角区内。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　类风湿关节炎常见的关节表现是

　　A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E.胸锁关节肿痛

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌如近端指间关节、腕、足趾等小关节最常见。风湿性关节炎临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A.水肿

　　B.脾大

　　C.黄疸

　　D.牙龈出血

　　E.肝掌

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括：消化吸收不良、营养不良、黄疸、低蛋白血症、水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血和贫血、内分泌失调等。脾大、腹水和侧支循环建立为肝硬化门脉高压症表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　有机磷酸酯类急性中毒表现为

　　A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

　　B.膀胱逼尿肌松驰、呼吸肌麻痹

　　C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D.神经节兴奋、心血管作用复杂

　　E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　有机磷中毒急性中毒临床表现：①毒蕈碱样症状(M样症状)，平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;气道分泌物增多，支气管平滑肌收缩表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者可发生肺水肿;②烟碱样症状(N样症状)：全身强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸机麻痹引起呼吸衰竭或停止。严重中毒时，可见自主神经节呈先兴奋，后抑制状态，产生复杂的自主神经综合效应，常表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓，尿便失禁，心率减慢和血压下降等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-农药中毒" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A.桶状胸

　　B.触觉语颤增强

　　C.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E.肺下界和肝浊音界下降

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱，叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]

　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者王某，输血过程中感觉畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑的是

　　A.发热反应

　　B.超敏反应

　　C.溶血反应

　　D.急性肺水肿

　　2.乙醇擦浴时，足下置热水袋的主要目的是

　　A.防止感冒

　　B.促进舒适并减少头部充血

　　C.保暖

　　D.防止体温过低

　　3.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确

　　A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟

　　B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃

　　C.保留灌肠宜保留1小时以上

　　D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm

　　4.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项

　　A.入院

　　B.出院

　　C.分娩

　　D.抢救

　　5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是

　　A.减慢输液速度

　　B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C.热水袋敷腰部

　　D.观察血压、尿量

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】发热反应是输血反应中最常见的反应。发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。

　　2.【答案】B

　　【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者 感到舒适。

　　3.【答案】B

　　【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。

　　4.【答案】D

　　【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。

　　5.【答案】A

　　【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血 标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。

　　第1题(题型：单选题)

　　鉴别良性肿与恶性肿瘤的根本依据是

　　A.结构异型性

　　B.细胞异型性

　　C.肿瘤实质与间质的比例

　　D.肿瘤组织炎细胞浸润程度

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大。良性肿瘤的细胞异型性可很小，但仍有不同程度结构异型性。恶性肿瘤的细胞异型性和结构异型性都比较明显。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的形态-肿瘤的分化与异型性" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　下列关于干性坏疽的说法，错误的是

　　A.坏死区呈黑色

　　B.坏死组织较干燥

　　C.坏死组织与周围组织分界清楚

　　D.常见于动脉阻塞及静脉回流受阻的四肢末端

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-细胞和组织的适应与损伤-细胞死亡-坏死" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　做人工气胸时，误伤静脉可发生

　　A.空气栓塞

　　B.脂肪栓塞

　　C.血栓栓塞

　　D.细菌栓塞

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气由缺损处进入血流所致。如头颈、胸壁和肺手术或创伤时损伤静脉，使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时，空气可因吸气时静脉腔内负压而被吸引，由损伤口进入静脉。分娩或流产时，由于子宫强烈收缩，可将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-栓塞-栓塞的类型和对机体的影响" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　下列关于急性炎症的说法，错误的是

　　A.持续时间短

　　B.病变以变质为主

　　C.血管壁通透性增加

　　D.以中性粒细胞浸润为主

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　急性炎症是机体对致炎因子的快速反应，目的是把白细胞和血浆蛋白(例如抗体.补体、纤维素)运送到炎症病灶，杀伤和清除致炎因子。急性炎症通常以渗出性病变为主，浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞。机体在急性炎症过程中，主要发生血管反应和白细胞反应。急性炎症持续时间常常仅几天，一般不超过一个月。血管反应：①血流动力学改变，引起血流量增加;②血管通透性增加，血浆蛋白和白细胞会渗出到血管外组织或体腔内。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的基本病理变化" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列关于肉芽肿性炎的说法，错误的是

　　A.结核病属于肉芽肿性炎

　　B.主要以淋巴细胞增殖为主

　　C.主要以巨噬细胞增殖为主

　　D.形成边界清楚的结节状病灶

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶(即肉芽肿)为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。不同致病因子引起的肉芽肿往往形态不同，常可根据肉芽肿形态特点作出病因诊断，例如根据典型的结核结节可诊断结核病。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-慢性炎症-肉芽肿性炎症" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列关于神经-肌肉接头处的兴奋传递的说法，正确的是

　　A.神经末梢释放乙酰胆碱，与终板膜上M受体结合

　　B.神经末梢释放去甲肾上腺素，与终板膜上α受体结合

　　C.终板膜上有胆碱酯酶，可水解乙酰胆碱，及时终止肌肉的收缩

　　D.神经末梢释放乙酰胆碱，作用于终板膜受体，使膜对Ca2+的通透性增强

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　神经末梢释放乙酰胆碱，与终板膜上N2型ACh受体结合，N2型ACh受体阳离子通道被激活产生电位变化，可允许Na+、K+和Ca2+跨膜移动，但主要是Na+内流和K+外流;在静息状态下，Na+内向驱动力大于K+外向驱动力(见本章第三节)，故以Na+内流为主。在ACh释放后几毫秒内，ACh即被终板膜外侧的乙酰胆碱酯酶迅速分解而消除其作用，使终板膜恢复到接受新兴奋传递的状态。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-肌细胞的收缩-横纹肌" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　葡萄糖是主要的供能物质，其进入细胞的方式为

　　A.单纯扩散和易化扩散

　　B.易化扩散和主动转运

　　C.单纯扩散和入胞作用

　　D.主动转运和入胞作用

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　体内许多重要的物质如葡萄糖﹑氨基酸等的跨膜转运就是经载体易化扩散实现的，如葡萄糖转运体(GLUT)可将胞外的葡萄糖顺浓度梯度转运到细胞内。葡萄糖在小肠黏膜上皮的重吸收是继发性主动转运，通过钠-葡萄糖同向转运体实现的。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能-跨细胞膜的物质转运" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　下列有关神经系统功能的说法，正确的是

　　A.神经纤维只有传导兴奋的功能

　　B.经典的突触传递存在时间延搁

　　C.经突触传递总是突触前膜与突触后膜相对应

　　D.只要经突触传递都是以电-化学-电的形式传递

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　轴突和感觉神经元的周围突都称为神经纤维，神经纤维的主要功能是兴奋传导和物质运输。经典的突触传递由于存在神经递质的释放，因此相较于电传导存在有时间延搁。非定向突出传递不具有经典突触的结构，无特定的突触后成分。突触传递可分为电突触和化学性突触两大类，其中化学性突触是以电-化学-电的形式传递，而电突触无需通过化学物质进行传递。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-神经系统的功能-神经系统功能活动的基本原理-突触传递" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　下列关于静脉回流增多的说法，错误的是

　　A.静脉血管收缩，回心血量增多

　　B.心脏收缩力增强，回心血量增多

　　C.由直立位变为平卧位时，静脉回流增多

　　D.右心房压升高，使血液容易回到心室，促进静脉回流

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　影响静脉回心血量的因素，静脉回心血量在单位时间内等于心输出量,其取决于外周静脉压与中心静脉压之差，以及静脉血流阻力。静脉血管收缩，回心血量增多。心肌收缩力增强时,由于射血量增多，心室内剩余血量减少，心舒期室抽吸力量增强，故回心血量增多。右心房压升高，回心血量减少。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-血管生理-静脉血压和静脉回心血量" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列关于动脉血压的说法，错误的是

　　A.舒张压是在心室舒张末大动脉内压力达最低点的值

　　B.收缩压是动脉内压力达最高的值，出现在快速射血期末

　　C.外周阻力增大时，动脉血压升高，尤其是收缩压升高更明显

　　D.动脉血压是指动脉血管中流动的血液对单位面积血管壁的侧压力

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　收缩压是指心室收缩期中期达到最高值时的血压。舒张是指心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压。外周阻力：外周阻力以影响舒张压为主。外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因而收缩压升高不如舒张压升高明显。动脉血压是指动脉血管中流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-血管生理-动脉血压与动脉脉搏" ]

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（编辑：lnht01）