2025年沈阳市卫健委考试职位表

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　　报名时间:2025年9月10日10时至9月16日17时。届时，应聘人员登录沈阳市考试院网站填写报名信息，并上传照片(本人近期免冠2寸正面证件电子照片，jpg格式，大小30KB以下)。笔试考点由系统随机分配，部分考生将分配在郊区考点，请谨慎报考。

　　笔试时间：2025年10月25日(星期六)，上午08:30—10:00职业能力倾向测验，上午10:00—12:00综合应用能力。

　　本次招聘笔试设置为综合管理类(A类)和医疗卫生类(E类)2个类别。笔试科目为职业能力倾向测验和综合应用能力两科，各招聘岗位确定的笔试类别详见《2025年沈阳市医疗卫生系统面向社会公开招聘工作人员岗位计划信息表》(附件1)。满分分别为150分，两科按照5:5的权重比例计入笔试总成绩，笔试总成绩满分150分，笔试总成绩保留两位小数。

　　招聘条件

　　(一)基本条件

　　1.具有中华人民共和国国籍;

　　2.遵守宪法和法律;

　　3.年满十八周岁，具有良好的品行;

　　4.具备岗位所需的专业或技能条件;

　　5.适应岗位要求的身体条件;

　　6.岗位所需要的其他条件。

　　(二)招聘岗位具体资格条件

　　1.招聘岗位具体资格条件，详见《2025年沈阳市医疗卫生系统面向社会公开招聘工作人员岗位计划信息表》(附件1)。

　　2.应聘人员年龄原则上不超过35周岁(1989年9月10日及以后出生)。招聘岗位对年龄条件有特殊要求的，按岗位要求的年龄条件执行，具体出生日期的计算方法同上。

　　3.招聘岗位要求的学历、学位是指国家承认的毕业证书和学位证书。应聘人员应于2025年9月10日(含)前获得相应的学历、学位。海外院校毕业生取得的学历学位证书应获得教育部认证，认证的专业须与招聘规定的专业相同或相近。招聘条件要求的相关证书须与招聘岗位相符。

　　4.招聘岗位条件中标明“仅限应届毕业生报考”的岗位，专门招聘2025年应届高校毕业生和择业期内(2023年、2024年毕业)未落实工作单位的高校毕业生，其他人员不能报考。择业期内未落实工作单位的高校毕业生是指国家统一招生的普通高校毕业生离校时和在国家规定的择业期内未落实工作单位，其户口、档案、组织关系仍保留在原毕业学校，或保留在各级毕业生就业主管部门(毕业生就业指导服务中心)、各级人才交流服务机构和各级公共就业服务机构的毕业生。

　　5.应聘人员的工作经历计算日期和其他资格条件或相关资历的计算日期截止到2025年9月10日(含)。

　　6.招聘岗位条件中要求医师资格证、护士资格证的，如已考试通过证件尚未下发的，可提交医师考试成绩单和护士考试成绩单。

　　7.面向社会招收的住院医师如为普通高校应届毕业生的，其住培合格当年在医疗卫生机构就业，按当年应届毕业生同等对待;经住培合格的本科学历临床医师，按临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。

　　(三)下列情形不得报考

　　1.被开除中国共产党党籍的;被开除公职的;

　　2.曾因犯罪受过刑事处罚的;有犯罪嫌疑尚未查清或正在接受纪律审查的;

　　3.被依法列为失信联合惩戒对象的;

　　4.按照《事业单位人事管理回避规定》(人社部规〔2019〕1号)应当回避的;

　　5.在公务员招录或事业单位公开招聘中被认定有舞弊等严重违反纪律行为并仍处于禁考期的;

　　6.曾有学术不端等不良行为的;

　　7.法律、法规规定不得聘用为事业单位工作人员的;

　　8.现役军人、在读的非应届毕业生(含在读非应届研究生不能以已取得的本科或专科学历报考，在读非应届本科生不能以已取得的专科学历报考);

　　9.违反法律、法规规定的其他情形。

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　　第1题(题型：单选题)

　　下列反射不属于深反射的是

　　A.膝反射

　　B.跟腱反射

　　C.跖反射

　　D.桡骨骨膜反射

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　剌激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛。跖反射即巴宾斯基征，属于浅反射。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-神经系统检查-神经反射检查" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　在常见的典型异常步态中，下列描述错误的是

　　A.蹒跚步态常见于脑性瘫痪患者

　　B.醉酒步态常见于小脑疾病患者

　　C.慌张步态常见于震颤麻痹患者

　　D.跨阈步态常见于腓总神经麻痹患者

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。共济失调步态见于脊髓病变病人。慌张步态见于帕金森病病人。跨阈步态见于腓总神经麻痹。剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫病人。间歇性跛行见于高血压、动脉硬化病人。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　心电图V1～V3导联出现异常Q波或QS波，可提示( )发生心肌梗死

　　A.侧壁

　　B.前壁

　　C.前间壁

　　D.下壁

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　前间壁梗死时，异常Q波或QS波主要出现在V1～V3导联。前壁心肌梗死时，异常Q波或QS波主要出现在V3、V4(V5)导联。侧壁心肌梗死时在Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现异常Q波;如异常Q波仅出现在V5、V6导联称为前侧壁心肌梗死。如异常Q波仅出现在Ⅰ、aVL导联称为高侧壁心肌梗死。下壁心肌梗死时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波或QS波。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-辅助检查-心电图-心肌梗死" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者，女，18岁，查体发现扁桃体已超过咽腭弓，未接近中线。判断其扁桃体肿大的程度为

　　A.0度

　　B.Ⅰ度

　　C.Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　扁桃体增大一般分为三度：不超过咽弓腭者为Ⅰ度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-头部检查-颜面及其器官" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列疾病可致患者口腔有氨味的是

　　A.有机磷中毒

　　B.尿毒症

　　C.肝坏死

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者;氨味见于尿毒症;肝腥味见于肝性脑病者。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-嗅诊" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　心脏听诊过程中，听到“大炮音”应考虑患者存在

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.完全性房室传导阻滞

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.甲状腺功能亢进

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　S1强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞：当心房心室几乎同时收缩时S1增强，又称“大炮音”，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现)，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　为纠正低钾血症，静脉补钾速度应控制在( )以下

　　A.10mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　补钾速度：一般静脉补钾的速度以20～40mmol/h为宜，不能超过50～60mmol/h。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失常-钾代谢失常" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　关于低渗性缺水，下列描述正确的是

　　A.外科患者中最容易发生

　　B.细胞外液显著减少，细胞内液正常

　　C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　D.常见于胃肠道消化液的急性丧失

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠，特点是Na+丢失多于失水，血清Na+浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失常-水、钠代谢失常" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　关于休克患者中心静脉压(CVP)和血压(BP)的描述中，错误的是

　　A.CVP和BP均低，表明血容量严重不足

　　B.CVP低、BP正常，表明容量血管过度收缩

　　C.CVP高、BP低，表明可能存在心功能不全

　　D.CVP正常、BP低，需补液试验鉴别

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　血压：通常认为收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。CVP的正常值为5～10cmH2O。当CVP<5cmH2O时，表示血容量不足;高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。容量血管过度收缩表现为中心静脉压高，血压正常。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科休克-概论-概论" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列不符合围手术期预防性使用抗菌药原则的是

　　A.进入胃肠道的手术

　　B.腹壁疝补片置入的手术

　　C.可在术后8小时追加剂量

　　D.通常在术后36小时停药

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　围术期预防使用抗生素的指征主要是清洁-污染手术和污染手术：(1)清洁手术预防用药①手术范围大、时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;③异物植入手术;④病人为高龄或免疫缺陷者等高危人群。(2)清洁-污染手术指呼吸道、消化道、泌尿道和女性生殖道手术，或经以上器官的手术;(3)污染手术指由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤等己造成手术野严重污染的手术。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-外科应用抗菌药的原则-外科应用抗菌药的原则" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　Courvoisier征是诊断( )的重要体征

　　A.胰腺癌

　　B.胆囊癌

　　C.壶腹癌

　　D.肝门部胆管癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(Courvoisier sign)阳性。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-腹部检查-触诊" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　首次发生急性肾盂肾炎的致病菌大多数为

　　A.大肠埃希菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.粪链球菌

　　D.克雷伯杆菌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-尿路感染" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者，男，30岁，少尿2天，诊断为急性肾衰竭，此期患者容易出现

　　A.代谢性碱中毒

　　B.高钠血症

　　C.低钾血症

　　D.水中毒

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　急性肾衰竭少尿期容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-急性肾损伤-急性肾损伤" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　淋巴瘤最常见的临床表现是

　　A.发热、盗汗

　　B.脾大

　　C.无痛性进行性淋巴结肿大

　　D.贫血

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　淋巴瘤首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-霍奇金淋巴瘤" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列检查中，对鉴别垂体性Cushing综合征和肾上腺皮质腺瘤Cushing综合征最有意义的是

　　A.24h尿17-羟皮质类固醇检测

　　B.小剂量地塞米松抑制试验

　　C.大剂量地塞米松抑制试验

　　D.ACTH兴奋试验

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　不同病因库欣综合征病人的治疗不同，需熟悉掌握各型的临床特点，大剂量地塞米松抑制试验是鉴别垂体性库欣病(多数能被抑制，少数不能被抑制)和肾上腺皮质腺瘤(不能被抑制)最有意义的检查。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-库欣综合征-库欣综合征" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　糖化血红蛋白可以反映患者近( )周总的血糖水平，具有重要临床意义

　　A.2～4

　　B.4～8

　　C.8～12

　　D.12～16

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　糖化血红蛋白(GHbA1)是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物，其量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，糖化血红蛋白能反映病人近8～12周平均血糖水平。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　抢救一氧化碳中毒患者首要的措施是

　　A.高压氧治疗

　　B.清除呼吸道分泌物

　　C.立即转移到空气流通的地方

　　D.应用呼吸兴奋剂

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　抢救一氧化碳中毒首先是终止CO吸入，迅速将病人转移到空气新鲜处，终止CO继续吸入。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-急性一氧化碳中毒" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　消化性溃疡发生急性穿孔的部位多位于

　　A.胃窦部

　　B.胃后壁

　　C.十二指肠后壁

　　D.十二指肠前壁

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　因为十二指肠肠壁更薄，容易发生穿孔。消化性溃疡穿孔容易发生在十二指肠溃疡前壁。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　( )体位的肛门指诊更适用于危重患者

　　A.右侧卧位

　　B.左侧卧位

　　C.仰卧位

　　D.肘膝位

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　病人取左侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查台右边。医生位于病人背后进行检查。该体位适用于病重、年老体弱或女性病人。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-生殖器、肛门、直肠检查-肛门与直肠检查" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　一位患者出现“爪形手”畸形，其最有可能存在( )的损伤

　　A.桡神经

　　B.正中神经

　　C.尺神经

　　D.肌皮神经

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　爪形手手指呈鸟爪样，见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症和麻风等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-脊柱与四肢检查-四肢与关节检查" ]

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