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2025丹东医疗卫生考试每年几月份成绩查询

2025-08-12 08:02:04 辽宁医疗卫生考试 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图

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　　第1题(题型：多选题)

　　水肿是人体组织间隙因潴留过多的液体而使组织肿胀，发生水肿的常见机制是

　　A.毛细血管流体静水压升高

　　B.血浆胶体渗压降低

　　C.毛细血管通透性增加

　　D.水钠潴留

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　水肿的发病机制：(1)血管内外液体交换平衡失调：①毛细血管流体静压增高;②血浆胶体渗透压的降低;③微血管壁通透性增加;④淋巴回流受阻;(2)体内外液体交换平衡失调(水、钠潴留)：在某些因素导致球-管平衡失调时，便可导致钠、水潴留，成为水肿发生的重要原因。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-水、电解质代谢紊乱-水、钠代谢紊乱-水肿" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　有关神经调节的叙述正确的是

　　A.反应速度慢

　　B.参与维持机体的稳态

　　C.作用范围广

　　D.持续时间短

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　生理功能的调节是在机体内外环境发生改变时，为了保证机体能够适应这种改变，维持内环境的相对稳定，神经调节是生理功能调节的一种，其特点是反应迅速、起作用快，调节精确。体液调节作用缓慢而持久，作用面较广泛，调节方式相对恒定

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-绪论-机体生理功能的调节-生理功能的调节方式" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　影响动脉压的因素包括

　　A.心脏每搏量

　　B.外周阻力

　　C.心率

　　D.循环血量和血管容量的比例

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　影响动脉压的因素：(1)心脏每搏输出量：每搏输出量的改变主要影响收缩压;(2)外周阻力：以影响舒张压为主;(3)心率：主要影响舒张压;(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要使心动周期中动脉血压的搏动幅度减小;(5)循环血量与血管系统容量的匹配情况。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-血管生理-动脉血压与动脉脉搏" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　眼的折光系统包括

　　A.角膜

　　B.虹膜

　　C.房水

　　D.晶状体

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　眼的折光系统包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体4种折射率不同的折光体。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-神经系统的功能-神经系统的感觉功能-视觉" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　省级卫生行政部门负责( )临床应用管理工作

　　A.第一类医疗技术

　　B.第二类医疗技术

　　C.第三类医疗技术

　　D.第四类医疗技术

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　根据《医疗技术临床应用管理办法》中规定，省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-其他-其他-其他" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列关于病历书写基本要求的说法，不正确的是

　　A.病历书写过程中出现错字时，不得用刮、粘、涂等方法或去除原来的字迹

　　B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

　　C.试用期医务员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

　　D.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-医疗事故处理条例-医疗事故的预防与处置-病历书写、复印或者复制" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　取得医师资格的，可以向所在地( )以上人民政府卫生行政部门中请注册

　　A.省级

　　B.市级

　　C.县级

　　D.乡(镇)级

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-执业医师法-考试和注册-医师执业注册及其执业条件" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满( )，并按照国家有关规定办理审批手续，未经批准，不得行医

　　A.2年

　　B.4年

　　C.5年

　　D.6年

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准，不得行医。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-执业医师法-考试和注册-医师执业注册及其执业条件" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　医师在执业活动中履行的义务不包括

　　A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

　　B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

　　C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

　　D.对卫生行政部门的工作提出意见和建议

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　医师在执业活动中履行下列义务包括：(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范;(2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;(3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;(5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-执业医师法-执业规则-医师在执业活动中的权利和义务" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列属于可以制定突发事件分级标准的国家机关为

　　A.国务院

　　B.国家主席

　　C.全国人大

　　D.全国人大常会

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　《中华人民共和国突发事件应对法》中规定，突发事件的分级标准由国务院或者国务院确定的部门制定。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-突发公共卫生事件应急条例-概述-突发公共卫生事件的范围" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　手术操作中在切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，该操作的目的是

　　A.以防止或减少出血

　　B.更好地暴露手术视野

　　C.方便手术操作

　　D.防止或减少污染

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术进行中的无菌原则-手术进行中的无菌原则" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　以下有关酸碱平衡失调的描述中，不正确的是

　　A.腹泻、肠瘘和胰瘘等，可导致酸中毒

　　B.失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，发生乳酸性酸中毒

　　C.胃液丧失过多是外科病人发生代谢性酸中毒的最常见的原因

　　D.低钾血症可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起NaHCO3大量丢失，引起酸中毒。任何原因引起的缺氧和组织低灌注时，细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒。胃液丧失过多会使H+、Cl-及K+丢失，引起低氯低钾性碱中毒，故C错误。低钾血症引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外H+向细胞内移动，可发生细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-酸碱平衡的失调-代谢性酸中毒" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　以下有关糖尿病围手术期处理的描述，错误的是

　　A.仅以饮食控制病情者，术前不需要特殊准备

　　B.服长效降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上

　　C.禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态

　　D.平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　对糖尿病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况，并作相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上;服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服;禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L);③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素;④伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-围术期处理-术前准备-术前准备" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　非火器性或火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤统称为开放性颅脑损伤。以下有关开放性颅脑损伤的描述中，不正确的是

　　A.锐器所致的脑损伤，伤后多无意识障碍

　　B.钝器所致的开放伤，除着力部位有脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍

　　C.对于插入颅腔的致伤物应立即拔出，以免造成进一步的损伤及后期的感染

　　D.开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　锐器所致的脑损伤局限于着力点，很少引起脑震荡或弥散性损伤，故伤后很少立即出现意识障碍。钝器所致的开放伤与闭合伤相似，除着力点有局部脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍。对插入颅腔的致伤物，不可贸然撼动或拔出，以免引起新的损伤，如突然的颅内大出血。开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-开放性颅脑损伤-非火器性开放颅脑损伤" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　预防麻疹流行的最好方法是

　　A.注射胎盘球蛋白

　　B.注射丙种球蛋白

　　C.接种麻疹疫苗

　　D.口服药物

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　预防麻疹的关键措施是婴幼儿广泛接种麻疹疫苗。主动免疫的主要对象为婴幼儿，但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　法洛四联症主要包括四种病理解剖改变，下列描述中，正确的是

　　A.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

　　B.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

　　C.右室流出道梗阻、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚

　　D.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-心脏疾病-先天性心脏病的外科治疗-法洛四联症" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　引起继发性高血压最常见的原因是

　　A.慢性肾实质性疾病

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.肾血管性疾病

　　D.嗜铬细胞瘤

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-高血压-继发性高血压" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　以下对于自然流产的描述中，错误的是

　　A.妊娠不足38周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产

　　B.晚期流产是指流产发生在妊娠12周以后者

　　C.自然流产多为早期流产

　　D.自然流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-概念" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。以下有关人禽流行性感冒的描述中，错误的是

　　A.禽流感病毒对热比较敏感，100℃，2分钟以上可被灭活

　　B.人感染H5N1后发病的1～16天，都可以从患者鼻咽部分离物中检出病毒

　　C.家族成员聚集发病可能系人与人间密切接触传染

　　D.凡疑诊或确诊H5N1感染的患者，都要隔离，进行抗病毒治疗

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽类，人类直接或间接接触受禽流感病毒感染的家禽或其分泌物、排泄物或组织而感染，目前尚无人传人的确切证据，故C错误。禽流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活。对疑似和确诊人禽流感的患者均应进行隔离抗病毒治疗，尽量在发病48小时内使用抗流感病毒药物。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-人感染高致病性禽流感" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　以下哪种临床表现更符合输卵管妊娠的诊断

　　A.突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散;阴道流血量少，红色，可有蜕膜管型排出

　　B.下腹中央阵发性坠痛;阴道流血开始量少，后增多，有小血块或绒毛排出

　　C.持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹;无阴道流血

　　D.下腹一侧突发性疼痛;无或有如月经量的阴道流血

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫脱膜剥离所致。综上，A最符合题意

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]

　　第1题(题型：单选题)

　　30岁，男性，车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨干骨折

　　C.髋关节后脱位

　　D.髋关节前脱位

　　E.坐骨神经损伤

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患者车祸后，右髋关节疼痛剧烈不能活动，查体可见患肢短缩、呈屈曲内收内旋畸形(提示可能为髋关节后脱位)，结合患者的病史、临床表现和体查，该患者应首先考虑的诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折多发生于中老年人，患者主要表现为髋部疼痛、下肢活动受限，患肢外旋畸形。股骨干骨折多发生在外力直接作用后，患者伤处可见骨折特征性表现如反常活动、畸形等。髋关节前脱位的典型临床表现为患肢外展、外旋及屈曲畸形。坐骨神经损伤高位损伤主要表现为膝关节不能屈、足下垂及小腿后外侧和足部感觉障碍。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-髋关节脱位-髋关节后脱位" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　男性，30岁，活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

　　A.肝硬化腹水

　　B.肝癌伴腹水

　　C.肝结核伴结核性腹膜炎

　　D.肾病综合征伴腹水

　　E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性;②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝脏肿大常伴压痛;④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝硬化、肝癌主要表现为肝门脉高压，下腔静脉回流受阻，可出现下肢的水肿、腹水，但没有颈静脉怒张的表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-心力衰竭总论" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　男性，20岁，创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口。无出血。肢体无反常活动。血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

　　A.生命体征监护

　　B.立位胸腹部透视检查

　　C.腹部超声检查

　　D.建立静脉输液通道

　　E.右大腿X线摄片检查

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　根据题干信息，该患者血压90/60mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，面色苍白，提示休克，需密切监视生命体征，积极补液抗休克。患者自觉腹胀，排气一次，提示腹部存有病变，需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，不必急诊做右大腿X线摄片检查。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-创伤性休克" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男性，25岁学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺过敏性肺炎

　　D.右上肺支原体肺炎机

　　E.右上肺癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者为青年男性(肺炎链球菌肺炎的好发年龄)，劳累后突发寒战、高热及咳血(为肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现)。实验室检查血白细胞升高(正常值为4～10×10?/L)，N0.85(正常值为0.50～0.75)，提示存在感染，X线胸片表现为右上肺大片炎症浸润影，即可明确诊断右上肺肺炎球菌肺炎。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

　　A.腹都B型超声

　　B.胃肠道钡剂检查

　　C.血沉

　　D.腹水细菌培养

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　中青年女性患者，低热、乏力(结核毒血症状)伴腹胀3个月。查体：腹壁柔韧感(结核性腹膜炎的典型体征)，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性(腹水阳性)。腹水为渗出液(结核性腹膜炎引起腹水为渗出液)。综合患者病史、体检与腹水检查，考虑诊断为结核性腹膜炎，腹腔镜检查结合病理活检对其有确诊价值。腹部B型超声仅能用于诊断患者是否有腹腔积液，对腹腔积液病因的诊断没有特异性。胃肠道钡剂检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对结核性腹膜炎无确诊价值。血沉增高可见于多种疾病，如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期，不具有特异性，不能确诊结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的腹水普通细菌培养结果为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肠结核和结核性腹膜炎-结核性腹膜炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是

　　A.毒素也可影响交感神经

　　B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

　　C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

　　D.破伤风是一种毒血症

　　E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　破伤风的致病菌为破伤风梭菌，为革兰染色阳性，几乎不产生内毒素，其在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素。破伤风梭菌产生的外毒素有痉挛毒素和溶血毒素(主要是前者)。痉挛毒素被吸收至骨髓、脑干等处，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元兴奋性增高，出现一系列肌紧张与痉挛症状。此外，还可阻断脊髓对交感神经的抑制，致使交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。而溶血毒素具有组织毒性，可引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风梭菌只在伤口局部繁殖，不进入血液循环，只是其分泌的外毒素，尤其是痉挛毒素引起肌紧张性收缩，故破伤风是毒血症(毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原体不入血)。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　男性，18岁，右手背部深II度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

　　A.手背部烧伤部位清创

　　B.TAT2万U静脉注射

　　C.腰穿脑脊液检查

　　D.白蛋白20g静脉注射

　　E.10%水合氯醛30ml保留灌肠

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患者10天前手背部烧伤(外伤史)，现出现张口困难，应考虑破伤风可能(凡有外伤史，如果伤后出现肌紧张、扯痛，张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑破伤风的可能性)。患者头痛、张口困难为破伤风所致，并非颅内疾病所致，因此无需腰穿检查脑脊液。腰穿脑脊液检查为有创操作，会诱发破伤风痉挛发作，故应严禁腰穿。对手背部烧伤部位清创，可从根本上清除破伤风梭菌。静脉注射大剂量破伤风抗毒素(TAT)可中和游离的毒素。由于破伤风病人不断阵发痉挛，出大汗等，每日消耗热量和水分丢失较多，因此需要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充，如静脉注射白蛋白。10%水合氯醛30ml保留灌肠可有效降低患者肌痉挛的次数，减少患者的痛苦。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疾痛，食欲不佳。发热，盗汗，体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结。病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

　　A.IIB

　　B.IIIA

　　C.IIIB

　　D.IVA

　　E.IVB

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　患者病理检查已确诊为非霍奇金淋巴瘤，现进行临床分期：右颈部无痛性淋巴结肿大，剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结(多个结外器官受侵犯伴有周围淋巴结肿大)提示为Ⅳ期，患者同时伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重下降10%以上，伴有其中一项者分为B组)提示为B组，故患者临床分期为ⅣB期。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　青年男性，车祸致头部及左大腿外伤，检查见意识清楚，左大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

　　A.垂直悬吊牵引

　　B.持续骨牵引复位

　　C.切开复位内固定

　　D.手法复位夹板固定

　　E.手法复位石膏外固定

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　股骨骨折容易损伤周围血管而导致出血休克，患者查体可见足背及胫后动脉搏动细弱，考虑股骨干骨折合并血管损伤。当合并神经血管损伤治疗应首选切开复位内固定。