2023年沈阳医疗卫生职位公告

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列关于神经元的说法，错误的是

　　A.由胞体和突起两部分组成

　　B.树突一般可有多个

　　C.突起分为树突、轴突和树突棘

　　D.轴突一般只有一个

　　2.下腔静脉直接收纳

　　A.肠系膜上静脉

　　B.脾静脉

　　C.肝静脉

　　D.胃左静脉

　　3.关于无效腔和肺泡换气，下列叙述中不正确的是

　　A.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔

　　B.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和

　　C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的

　　D.计算真正有效的气体交换，应以每分钟肺泡通气量为准

　　4.大量出汗后，尿量减少的主要原因是

　　A.血浆晶渗压降低，引起血管升压素分泌

　　B.血容量减少，导致肾小球滤过率降低

　　C.血浆晶渗压升高，引起血管升压素分泌

　　D.交感神经兴奋，引起血管升压素分泌

　　5.下列均为皮肤或黏膜下出血，除()外

　　A.瘀点

　　B.紫癜

　　C.蜘蛛痣

　　D.瘀斑

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】突起分为树突和轴突。

　　2.【答案】C

　　【解析】肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，它收集腹腔不成对脏器(肝除外)的静脉血。下腔静脉直接收钠肝静脉的血液。

　　3.【答案】A

　　【解析】每次吸入的气体，一部分将滞留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换 ，故称这段呼吸道为解剖无效腔。即使进入肺泡的气体也可因血液在肺内分布不均而未全部与血液进行气体交换，因而未能发生气体交换的这一 部分肺泡空间称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔合称生理无效腔。健康人平卧时生理无效腔容积等于或接近于解剖无效腔。无效腔的存 在使每次吸入的新鲜空气不能全部进入肺泡进行气体交换。因此，真正有效的气体交换量应该为肺泡通气量。

　　4.【答案】C

　　【解析】大量出汗、严重腹泻、呕吐、高热等导致机体失水多于溶质的丢失，血浆晶体渗透压升高，视上核及其周围区域渗透压感受器受 刺激，使神经垂体释放抗利尿激素，集合管管腔膜对水通透性增加，水的重吸收增多，尿液浓缩，尿量减少。

　　5.【答案】C

　　【解析】蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激 素水平增高有关。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.下列选项中，属于非甾体抗炎药的有

　　A.吲哚美辛

　　B.丙米嗪

　　C.罗非昔布

　　D.对乙酰氨基酚

　　2.临床上对乙酰氨基酚主要用于

　　A.抗凝

　　B.退热

　　C.镇痛

　　D.止呕

　　3.下列属于抗心律失常药物的基本作用机制的有

　　A.降低自律性

　　B.减少后除极

　　C.延长有效不应期

　　D.缩短有效不应期

　　4.根据给药方式的不同，药物吸收的效率也有所不同，下列有关说法正确的有

　　A.静脉注射的药物没有吸收过程

　　B.口服给药是最常用较安全的给药途径

　　C.舌下给药不适合首过效应明显的药物

　　D.脂溶性较大的药物可以通过皮肤的角质层

　　5.黏痰溶解药可以使痰液黏稠度降低，适用于痰液黏稠引起的呼吸困难，咳痰困难，这类药包括( )等

　　A.乙酰半胱氨酸

　　B.氯化铵

　　C.溴己新

　　D.厄多司坦

　　答案及解析

　　1.【答案】ACD

　　【解析】非甾体类抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔 布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓 解。

　　2.【答案】BC

　　【解析】对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，主要抑制中枢COX，产生解热、镇痛作用，对外周COX没有明显作用，故抗凝、抗炎作用不明显。 常见的不良反应为恶心、呕吐等。

　　3.【答案】ABC

　　【解析】抗心律失常药物的基本作用机制的有降低自律性、减少后除极、延长有效不应期。

　　4.【答案】ABD

　　【解析】注射给药可以直接进入血液循环，没有吸收过程;口服给药经济、安全，是最常用的给药方式;舌下给药可在很大程度上避免首过 消除;经皮吸收的药物，主要屏障是角质层，一般认为脂溶性强的药物，由于可以和角质层中脂质相溶，角质层屏障作用小。

　　5.【答案】AD

　　【解析】乙酰半胱氨酸和厄多司坦属于黏痰溶解药。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者男，35岁。不慎被高压电击中。5分钟内被家人送至医院进行抢救。患者不可能出现

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.瞳孔散大

　　D.尸体僵硬

　　2.患者男，45岁。近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于

　　A.理想血压

　　B.正常低值

　　C.正常高值

　　D.高血压

　　3.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约

　　A.3cm

　　B.5cm

　　C.6cm

　　D.9cm

　　4.患者，女，32岁，有心脏病史，急性一氧化碳中毒后被送入急诊室。不久便咳出大量粉红色泡沫痰。此时最佳的给氧原则是

　　A.高流量持续给氧

　　B.低流量持续给氧

　　C.高压氧舱治疗

　　D.酒精湿化高流量给氧

　　5.成人每日内生水的量为

　　A.100ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.300ml

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】尸僵在死亡后1～3h开始出现。

　　2.【答案】D

　　【解析】成人血压收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg称为高血压。

　　3.【答案】C

　　【解析】静脉穿刺时在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带。

　　4.【答案】D

　　【解析】一氧化碳中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;现咳出大量粉红色泡沫痰说明并发了急性肺水肿，故应给予高流 量吸氧，湿化瓶内应加入20%～30%酒精，降低肺泡内泡沫的表面张力。

　　5.【答案】D

　　【解析】内生水是机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

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（编辑：lnht01）