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2023年沈阳医疗卫生招聘公告职位表

2023-09-30 08:07:59 辽宁医疗卫生考试网 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:辽宁华图

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  2023辽宁医疗卫生招聘公告

  2023辽宁医疗卫生招聘职位表

  2023年辽宁医疗卫生考试报考指导

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  1-5题均为多项选择题

  1.下列选项中,属于非甾体抗炎药的有

  A.吲哚美辛

  B.丙米嗪

  C.罗非昔布

  D.对乙酰氨基酚

  2.临床上对乙酰氨基酚主要用于

  A.抗凝

  B.退热

  C.镇痛

  D.止呕

  3.下列属于抗心律失常药物的基本作用机制的有

  A.降低自律性

  B.减少后除极

  C.延长有效不应期

  D.缩短有效不应期

  4.根据给药方式的不同,药物吸收的效率也有所不同,下列有关说法正确的有

  A.静脉注射的药物没有吸收过程

  B.口服给药是最常用较安全的给药途径

  C.舌下给药不适合首过效应明显的药物

  D.脂溶性较大的药物可以通过皮肤的角质层

  5.黏痰溶解药可以使痰液黏稠度降低,适用于痰液黏稠引起的呼吸困难,咳痰困难,这类药包括( )等

  A.乙酰半胱氨酸

  B.氯化铵

  C.溴己新

  D.厄多司坦

  答案及解析

  1.【答案】ACD

  【解析】非甾体类抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔 布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓 解。

  2.【答案】BC

  【解析】对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,主要抑制中枢COX,产生解热、镇痛作用,对外周COX没有明显作用,故抗凝、抗炎作用不明显。 常见的不良反应为恶心、呕吐等。

  3.【答案】ABC

  【解析】抗心律失常药物的基本作用机制的有降低自律性、减少后除极、延长有效不应期。

  4.【答案】ABD

  【解析】注射给药可以直接进入血液循环,没有吸收过程;口服给药经济、安全,是最常用的给药方式;舌下给药可在很大程度上避免首过 消除;经皮吸收的药物,主要屏障是角质层,一般认为脂溶性强的药物,由于可以和角质层中脂质相溶,角质层屏障作用小。

  5.【答案】AD

  【解析】乙酰半胱氨酸和厄多司坦属于黏痰溶解药。

  1-5题均为单项选择题

  1.正常淋巴结直径不超过

  A.1cm

  B.0.5cm

  C.2cm

  D.1.5cm

  2.男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心 功能分级为

  A.Killip分级Ⅱ级

  B.Killip分级Ⅲ级

  C.NYHA分级Ⅲ级

  D.NYHA分级Ⅱ级

  3.男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.胃镜

  C.腹部B超

  D.上消化道X线钡餐造影

  4.关于溶血性黄疸,正确的是

  A.尿胆红素阳性

  B.结合型胆红素明显增高,非结合型胆红素轻度增高

  C.STB常超过340μmol/L

  D.尿胆原明显增加

  5.初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

  A.早产临产

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.先兆临产

  答案及解析

  1.【答案】B

  【解析】淋巴结分布于全身,一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm之间,质地 柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。

  2.【答案】A

  【解析】KillipⅡ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。NYHA分级不用于急性心肌梗死的心功能评价。

  3.【答案】B

  【解析】根据患者的表现:胸痛、吞咽困难、反酸、烧心,以及抑制酸剂治疗可缓解。不难推断出可能为胃食管反流病,内镜检查是其最 准确的方法。

  4.【答案】D

  【解析】溶血性黄疸,由于缺氧及毒素作用,肝脏处理增多的尿胆原能力减低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,所以尿胆原增加,粪 胆也原增加,粪色加深,但是无胆红素,D正确,A错误。溶血性黄疸血清中非结合型胆红素增高,结合型胆红素基本正常,所以B错。STB在340~ 510μmol(L者为阻)性(完全梗阻)黄疸;不完全性梗阻为170~265μmol/L。肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸很少超过85μmol/L,所以 C错误。

  5.【答案】A

  【解析】患者妊娠32周,出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时,肛门检查宫颈管消失,宫口开大1.5cm,说明产程已发动 ,处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月,早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件:出现规律 宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%,患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱 因、无痛性反复阴道流血。

  1-5题均为多项选择题

  1.男婴,4个月,冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数十秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常,体 温正常,母孕期有腿部抽筋病史。就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫,正确的处理是

  A.吸氧

  B.缓慢静注葡萄糖酸钙

  C.静注地西泮

  D.肌注维生素D

  2.既往月经规律,妊娠42+5周,下列情况可能出现的是

  A.羊水增多

  B.羊水粪染

  C.胎儿生长受限

  D.胎儿过熟综合征

  3.属于急性面容的是

  A.面色潮红

  B.兴奋

  C.表情痛苦

  D.目光闪烁

  4.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症包括

  A.产程延长

  B.产后出血

  C.肩难产

  D.头盆不称

  5.女,50岁。2少时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处满布大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创 面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中适合的是

  A.清创后创面全部包扎

  B.保留小水疱,消毒,不包扎

  C.大水疱消毒,抽去液体

  D.按烧伤输液公式补液

  答案及解析

  1.【答案】ABC

  【解析】在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时,应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,然后补充维生素D。急救处理:应迅速控制惊厥 或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。钙剂治疗:用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡 萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心搏骤停的危险。补充维生素D不属于抢救措施。

  2.【答案】BCD

  【解析】患者目前妊娠42+5周>42周,诊断为过期妊娠。过期妊娠不可能出现羊水过多的情况。

  3.【答案】ABC

  【解析】急性病容:面色潮红,兴煽动安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑 脊髓膜炎等。

  4.【答案】ABCD

  【解析】巨大胎儿对母儿的影响有:头盆不称发生率上升,增加剖宫产率;经阴道分娩主要危险是肩难产,其发生率与胎儿体重成正比;肩 难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂;子宫过度扩张易发生子宫收缩乏力、产程延长,易导致产后出血。

  5.【答案】ACD

  【解析】轻度烧伤主要为创面处理,包括剃净创周毛发,清洁健康皮肤,创面可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯己定轻洗、移除异物,浅 Ⅱ度水疱皮应于保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法,内层用油质纱布,外层用吸水敷料 均匀包扎,包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予暴露。一般可不用抗生素。

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