2023年沈阳医疗卫生招录公告已发布

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者男，35岁。不慎被高压电击中。5分钟内被家人送至医院进行抢救。患者不可能出现

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.瞳孔散大

　　D.尸体僵硬

　　2.患者男，45岁。近1周来头晕、头痛、乏力，多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于

　　A.理想血压

　　B.正常低值

　　C.正常高值

　　D.高血压

　　3.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约

　　A.3cm

　　B.5cm

　　C.6cm

　　D.9cm

　　4.患者，女，32岁，有心脏病史，急性一氧化碳中毒后被送入急诊室。不久便咳出大量粉红色泡沫痰。此时最佳的给氧原则是

　　A.高流量持续给氧

　　B.低流量持续给氧

　　C.高压氧舱治疗

　　D.酒精湿化高流量给氧

　　5.成人每日内生水的量为

　　A.100ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.300ml

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】尸僵在死亡后1～3h开始出现。

　　2.【答案】D

　　【解析】成人血压收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg称为高血压。

　　3.【答案】C

　　【解析】静脉穿刺时在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带。

　　4.【答案】D

　　【解析】一氧化碳中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;现咳出大量粉红色泡沫痰说明并发了急性肺水肿，故应给予高流 量吸氧，湿化瓶内应加入20%～30%酒精，降低肺泡内泡沫的表面张力。

　　5.【答案】D

　　【解析】内生水是机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.正常淋巴结直径不超过

　　A.1cm

　　B.0.5cm

　　C.2cm

　　D.1.5cm

　　2.男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心 功能分级为

　　A.Killip分级Ⅱ级

　　B.Killip分级Ⅲ级

　　C.NYHA分级Ⅲ级

　　D.NYHA分级Ⅱ级

　　3.男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

　　A.胸部X线片

　　B.胃镜

　　C.腹部B超

　　D.上消化道X线钡餐造影

　　4.关于溶血性黄疸，正确的是

　　A.尿胆红素阳性

　　B.结合型胆红素明显增高，非结合型胆红素轻度增高

　　C.STB常超过340μmol/L

　　D.尿胆原明显增加

　　5.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是

　　A.早产临产

　　B.胎盘早剥

　　C.前置胎盘

　　D.先兆临产

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地 柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。

　　2.【答案】A

　　【解析】KillipⅡ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。NYHA分级不用于急性心肌梗死的心功能评价。

　　3.【答案】B

　　【解析】根据患者的表现：胸痛、吞咽困难、反酸、烧心，以及抑制酸剂治疗可缓解。不难推断出可能为胃食管反流病，内镜检查是其最 准确的方法。

　　4.【答案】D

　　【解析】溶血性黄疸，由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多的尿胆原能力减低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，所以尿胆原增加，粪 胆也原增加，粪色加深，但是无胆红素，D正确，A错误。溶血性黄疸血清中非结合型胆红素增高，结合型胆红素基本正常，所以B错。STB在340～ 510μmol(L者为阻)性(完全梗阻)黄疸;不完全性梗阻为170～265μmol/L。肝细胞性黄疸为17～200μmol/L;溶血性黄疸很少超过85μmol/L，所以 C错误。

　　5.【答案】A

　　【解析】患者妊娠32周，出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时，肛门检查宫颈管消失，宫口开大1.5cm，说明产程已发动 ，处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月，早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件：出现规律 宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%，患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱 因、无痛性反复阴道流血。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.属于癌前病变的是

　　A.乳腺纤维腺瘤

　　B.十二指肠溃疡

　　C.黏膜白斑

　　D.子宫平滑肌瘤

　　2.原发性高血压脑出血最常见的部位是

　　A.大脑皮质

　　B.蛛网膜下隙

　　C.侧脑室

　　D.内囊和基底核

　　3.在右心房和右心室之间的瓣膜为

　　A.三尖瓣

　　B.主动脉瓣

　　C.二尖瓣

　　D.肺动脉瓣

　　4.在主动脉和左心室之间的瓣膜为

　　A.三尖瓣

　　B.主动脉瓣

　　C.二尖瓣

　　D.肺动脉瓣

　　5.在肺动脉和左心室之间的瓣膜为

　　A.三尖瓣

　　B.主动脉瓣

　　C.二尖瓣

　　D.肺动脉瓣

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】癌前病变本身不是恶性肿瘤，但有发展为恶性肿瘤的潜在可能，主要包括大肠腺瘤，乳腺纤维囊性病，慢性胃炎与肠上皮化生， 慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，黏膜白斑等。

　　2.【答案】D

　　【解析】内囊和基底核是原发性高血压脑出血最常见的部位。

　　3.【答案】A

　　【解析】在右心房入口处有防止血液反流的装置称三尖瓣复合体。

　　4.【答案】B

　　【解析】在左心室出口处有防止血液反流的装置为主动脉口纤维环和主动脉环，称主动脉瓣。

　　5.【答案】D

　　【解析】在右心室出口处有防止血液反流的装置为肺动脉口纤维环和肺动脉环，称肺动脉瓣。

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（编辑：lnht01）