2023年沈阳医疗卫生招考公告已发布

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处 理方法是

　　A.静脉注射呋塞米

　　B.静脉滴注小剂量缩宫素

　　C.静脉滴注白蛋白

　　D.静脉滴注硫酸镁

　　2.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L。尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3低倍视野。血BUN12.3mmol/L， Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

　　A.低磷饮食

　　B.控制血压

　　C.根据尿量适当限水

　　D.高蛋白饮食

　　3.女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高 于正常。首选的治疗方法是

　　A.口服甲状腺素片

　　B.同位素131I治疗

　　C.手术治疗

　　D.口服丙硫氧嘧啶

　　4.男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状，昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。 查体T37.1℃，P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显 减弱。实验室检查血K+2.8mmol/L，Na+140mmol/L，GLU6.4mmol/L。下列检查明确病因意义最大的是

　　A.肾上腺皮质功能

　　B.甲状腺功能

　　C.血儿茶酚胺

　　D.OGTT试验

　　5.异位妊娠最常见的发生部位为

　　A.输卵管间质部

　　B.输卵管系膜

　　C.输卵管壶腹部

　　D.输卵管峡部

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】患者妊娠34周，BP>160/110mmHg，尿蛋白(++)，可诊断为子痫前期，在子痫前期基础上发生剧烈头痛并抽搐，即可确诊为子 痫。子痫的处理原则是控制抽搐，病情稳定后终止妊娠，控制抽搐首选硫酸镁静滴。甘露醇、呋塞米利尿降低颅内压、控制血压、西地兰抗心衰 ，白蛋白补充，均不是首要的。症状病情稳定后再考虑终止妊娠。

　　2.【答案】D

　　【解析】患者乏力3个月，出现蛋白尿、管型尿，血肌酐及尿素氮均升高，考虑为慢性肾炎可能性大，若高蛋白饮食会增加肾小球高滤过 ，加重蛋白尿促进肾脏病变进展。肾炎患者应根据尿量适当限水，采取低钠饮食、优质蛋白饮食并限制蛋白总摄入量，以免加重肾负担。肾炎患 者可致水电解质紊乱致高血磷低血钙，可致肾性骨病的形成，因此，应采用低磷饮食。

　　3.【答案】C

　　【解析】患者甲状腺肿大，T3、T4升高，且妊娠26周，考虑为妊娠中期甲亢，因患者甲状腺Ⅲ度肿大，属中重度，且出现压迫症状(气管 左偏)，应手术治疗。

　　4.【答案】B

　　【解析】中年男性，心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、大便糊状，考虑为甲状腺功能亢进。今晨出现乏力，下肢无法行动，双下肢肌力 及肌张力明显下降，血钾明显低于正常，考虑为甲亢所致周期性麻痹。甲亢的诊断：(1)高代谢症状和体征;(2)甲状腺肿大;(3)血清甲状腺激素水 平增高，TSH减低，具备以上三项诊断即可成立。

　　5.【答案】C

　　【解析】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见(占95%)，输卵管妊娠中以输卵管壶腹部最为常见 ，其次为峡部、伞部、间质部。输卵管系膜是输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带，阔韧带妊娠少见。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.不属于护士心理素质的是

　　A.热爱护理事业

　　B.有较强的进取心

　　C.乐观、开朗、情绪稳定

　　D.有良好的人际关系

　　2.社区护理的特点不包括

　　A.综合性

　　B.广泛性

　　C.公益性

　　D.间断性

　　3.煮沸消毒时，正确的做法是

　　A.带盖的容器应盖好盖再放入水中

　　B.消毒时间从放入物品时计时

　　C.金属及搪瓷类物品消毒时间是10～15分钟

　　D.橡胶类物品应冷水放入

　　4.重度高血压的血压变化是指收缩压或者舒张压持续高于

　　A.收缩压>160mmHg，或舒张压>90mmHg

　　B.收缩压>170mmHg，或舒张压>100mmHg

　　C.收缩压>180mmHg，或舒张压>110mmHg

　　D.收缩压>190mmHg，或舒张压>110mmHg

　　5.惊厥发作时，给予10%葡萄糖酸钙5～l0ml+5%葡萄糖10～20ml稀释后缓慢推注，注射时间应不少于

　　A.5分钟

　　B.10分钟

　　C.15分钟

　　D.20分钟

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】护士的心理素质包括：护士应保持心理健康，乐观、开朗，情绪稳定，胸怀宽容豁达。具有高度的责任心和同情心，较强的适应 能力，良好的忍耐能力及自我控制力，灵活敏捷。具有良好的人际关系，同事间相互合作，团结协作。

　　2.【答案】D

　　【解析】社区护理的特点有综合性、广泛性、连续性、公益性和可及性。

　　3.【答案】C

　　【解析】在1个标准大气压下，水的沸点是100℃，煮沸5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞。①消毒前总要求 ：使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4。② 根据物品性质决定放入水中的时间：如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包好，水沸后放入;如中途加入物品，则在第 二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入 水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用。

　　4.【答案】C

　　【解析】重度高血压的分级：收缩压≧180mmHg和(或)舒张压≧110mmHg。

　　5.【答案】B

　　【解析】惊厥发作时常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注，葡萄糖酸钙还可以用 于纠正低钾血症的钾对心肌的毒性作用。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.成年后生长素分泌过多会导致

　　A.巨人症

　　B.呆小症

　　C.肢端肥大症

　　D.侏儒症

　　2.下列细胞中，再生能力最弱的是

　　A.血管内皮细胞

　　B.纤维细胞

　　C.心肌细胞

　　D.骨细胞

　　3.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记

　　A.胞浆强嗜酸性染色

　　B.胞浆呈碎屑状颗粒状或空泡状

　　C.胞核固缩、碎裂、溶解

　　D.胞核着色加深，染色质增生

　　4.( )是临床上最常见的活动性、继发性肺结核

　　A.干酪性肺炎

　　B.慢性纤维空洞型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.局灶型肺结核

　　5.延续性血栓形成的序列为

　　A.白色血栓，混合血栓，红色血栓

　　B.混合血栓，红色血栓，白色血栓

　　C.红色血栓，白色血栓，混合血栓

　　D.混合血栓，白色血栓，红色血栓

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】生长激素能促进骨、软骨、骨骼肌以及其他组织细胞的分裂增生和蛋白质合成，从而加速骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。如 果人幼年期缺乏生长激素，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力发育，称为侏儒症;若幼年期生长激素分泌过多，则患巨人症;而成年后生 长激素分泌过多，将导致肢端肥大症。

　　2.【答案】C

　　【解析】永久性细胞又称非分裂细胞。这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

　　3.【答案】C

　　【解析】核固缩、碎裂、溶解是细胞死亡的主要形态学标记。

　　4.【答案】C

　　【解析】浸润性肺结核是临床上最常见的一种继发性肺结核类型，属于活动性肺结核。多数是局灶型肺结核发展的结果，少数一开始即为 此型。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。

　　5.【答案】A

　　【解析】白色血栓是延续性血栓的头部，混合血栓是延续性血栓的体部，红色血栓是延续性血栓的尾部。

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（编辑：lnht01）