2023年沈阳医疗卫生辽宁岗位

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过

　　A.70℃

　　B.60℃

　　C.50℃

　　D.40℃

　　2.麻醉护理盘内不需要准备的物品时

　　A.氧气导管

　　B.通气导管

　　C.导尿管

　　D.吸痰导管

　　3.患者的假牙取下后应浸泡在下述哪种溶液中

　　A.70%乙醇

　　B.温开水

　　C.冷开水

　　D.0.5%过氧乙酸溶液

　　4.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应

　　A.立即服大量蛋白水或牛奶

　　B.立即服大量蛋清

　　C.立即服泻药

　　D.及时清除口腔内玻璃碎屑

　　5.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是

　　A.缓解呼吸困难

　　B.减少静脉回心血，减轻心脏负担

　　C.有利于腹腔引流，使感染局限化

　　D.减轻腹壁伤口的疼痛

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。

　　2.【答案】C

　　【解析】麻醉护理盘：(1)治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、 纱布或纸巾;(2)治疗巾外：电筒、心电监护仪、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。

　　3.【答案】C

　　【解析】取下的假牙要浸泡在冷开水中，切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里，以防假牙变形、老化等。

　　4.【答案】D

　　【解析】患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞 的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

　　5.【答案】C

　　【解析】因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.吗啡急性中毒的特征是

　　A.针尖样瞳孔

　　B.呼吸深度抑制

　　C.昏迷

　　D.瞳孔散大

　　2.化疗通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞来达到治疗目的，它是目前治疗癌症最有效的手段之一。但是它有一系列副作用，包括

　　A.白细胞，血小板减少

　　B.恶心、咽吐

　　C.毛发脱落

　　D.口腔溃疡

　　3.以下关于纳洛酮的叙述，正确的是

　　A.为吗啡受体拮抗剂

　　B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒

　　C.可治疗安眠药中毒

　　D.可治疗酒精中毒

　　4.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是

　　A.2～10μg/(kg·min)时，加强心肌收缩力

　　B.>10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血.

　　C.2～10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血

　　D.<2μg/(kg·min)时，增加内脏血流量及尿量

　　5.合理用药的原则包括下列哪几项

　　A.明确诊断，有选择性地用药

　　B.根据患者个体差异选择药物

　　C.根据患者的消费能力选择药物

　　D.根据药物的性价比选择药物

　　答案及解析

　　1.【答案】ABC

　　【解析】吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴血压下降、严重缺氧以及尿潴 留。呼吸麻痹是致死的主要原因。

　　2.【答案】ABCD

　　【解析】化疗药物毒副作用：(1)消化系统反应：如恶心、呕吐、口腔疼痛(口腔炎、口腔溃疡)、腹泻和便泌等。(2)骨髓抑制：如白细胞 和血小板减少等。(3)脱发。(4)其他：如肝肾功能损害等。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】纳洛酮为吗啡受体拮抗剂。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑 制及催醒。适应症：(1)治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒;(2)治疗镇 静催眠药与急性酒精中毒;(3)阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。

　　4.【答案】AD

　　【解析】多巴胺效应与剂量有关：小量时，每分钟按体重0.5～2μg/kg使肾及肠系膜血管扩张;而小到中量，每分钟按体重2～10μg/kg对 心肌产生正性应力作用;大量时，每分钟按体重大于10μg/kg，使肾血流量减少，收缩压及舒张压增高。

　　5.【答案】ABD

　　【解析】药物的选择要遵从以下原则：根据疾病的严重程度选择用药;根据药物药动学和药效学的特点选择药物;根据患者的个体差异来选 择用药(B对);根据药物的价格或效应来选择用药(D对，C错)。要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断有选择性地用药(A对);其次，在初步确定 使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。所以选择ABD选项。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.不属于护士心理素质的是

　　A.热爱护理事业

　　B.有较强的进取心

　　C.乐观、开朗、情绪稳定

　　D.有良好的人际关系

　　2.社区护理的特点不包括

　　A.综合性

　　B.广泛性

　　C.公益性

　　D.间断性

　　3.煮沸消毒时，正确的做法是

　　A.带盖的容器应盖好盖再放入水中

　　B.消毒时间从放入物品时计时

　　C.金属及搪瓷类物品消毒时间是10～15分钟

　　D.橡胶类物品应冷水放入

　　4.重度高血压的血压变化是指收缩压或者舒张压持续高于

　　A.收缩压>160mmHg，或舒张压>90mmHg

　　B.收缩压>170mmHg，或舒张压>100mmHg

　　C.收缩压>180mmHg，或舒张压>110mmHg

　　D.收缩压>190mmHg，或舒张压>110mmHg

　　5.惊厥发作时，给予10%葡萄糖酸钙5～l0ml+5%葡萄糖10～20ml稀释后缓慢推注，注射时间应不少于

　　A.5分钟

　　B.10分钟

　　C.15分钟

　　D.20分钟

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】护士的心理素质包括：护士应保持心理健康，乐观、开朗，情绪稳定，胸怀宽容豁达。具有高度的责任心和同情心，较强的适应 能力，良好的忍耐能力及自我控制力，灵活敏捷。具有良好的人际关系，同事间相互合作，团结协作。

　　2.【答案】D

　　【解析】社区护理的特点有综合性、广泛性、连续性、公益性和可及性。

　　3.【答案】C

　　【解析】在1个标准大气压下，水的沸点是100℃，煮沸5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞。①消毒前总要求 ：使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4。② 根据物品性质决定放入水中的时间：如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包好，水沸后放入;如中途加入物品，则在第 二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入 水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用。

　　4.【答案】C

　　【解析】重度高血压的分级：收缩压≧180mmHg和(或)舒张压≧110mmHg。

　　5.【答案】B

　　【解析】惊厥发作时常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注，葡萄糖酸钙还可以用 于纠正低钾血症的钾对心肌的毒性作用。

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（编辑：lnht01）