2023年沈阳医疗卫生公告招考

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.浅部触诊法不适用于

　　A.关节、阴囊、精索

　　B.阑尾压痛点

　　C.胆囊压痛点

　　D.腹部反跳痛

　　2.母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响包括

　　A.自然流产率增加

　　B.胎儿死亡率增加

　　C.低体重儿

　　D.胎儿畸形

　　3.典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项正确

　　A.常不伴有第四心音

　　B.舒张晚期递增

　　C.较局限

　　D.最响部位在心尖部

　　4.不属于体格检查基本方法的是

　　A.视、触、叩、听

　　B.心电图

　　C.实验室检查

　　D.X线检查

　　5.耻骨骨折会出现

　　A.血尿

　　B.会阴部瘀斑

　　C.骨盆分离试验阳性

　　D.骨盆挤压试验阳性

　　答案及解析

　　1.【答案】BCD

　　【解析】浅部触诊法适用于体表浅在病变(关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等)的检查和评估。阑尾压痛点、胆囊压痛 点、输尿管压痛点等适用深压触诊法。

　　2.【答案】ABCD

　　【解析】流产的病因包括胚胎因素、母体因素及环境因素。母体因素中母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的危害包括：(1)引起胎儿宫内发 育迟缓，易出现低体重儿(出生体重低于2500g)。(2)自然流产率、早产率、胎儿死亡率增加。(3)香烟中多环芳烃、亚硝铵是致畸物，孕妇吸烟会 增加胎儿畸形的发生率。(4)影响儿童体格和智力发育。(5)吸烟与儿童癌症有关。新生儿死亡与孕期吸烟无明确关系。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】(1)局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。(2) 心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。(3)部分病人于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音(开瓣音)，提 示瓣膜弹性及活动度尚好。(4)P2亢进和分裂。(5)如肺动脉扩张，肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期GrahamSteel杂音，于吸气末增强 。(6)右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有收缩期吹风性杂音，于吸气时增强。(7)晚期病人可出现心房颤动，表现为心音强弱 不等、心律绝对不规则和脉搏短绌。

　　4.【答案】BCD

　　【解析】体格检查基本方法：视、触、叩、听。视诊是医生用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。触诊是医生通过手接触被检查部 位时的感觉来进行判断的一种方法，分为浅部触诊法和深部触诊法。叩诊是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声 响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。听诊是医生根据病人身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】骨盆挤压试验阳性和骨盆分离试验阳性就是指骨盆挤压分离试验阳性。耻骨骨折为骨盆环骨折，可有以上试验阳性结果。耻骨支 骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂出现瘀斑。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过

　　A.70℃

　　B.60℃

　　C.50℃

　　D.40℃

　　2.麻醉护理盘内不需要准备的物品时

　　A.氧气导管

　　B.通气导管

　　C.导尿管

　　D.吸痰导管

　　3.患者的假牙取下后应浸泡在下述哪种溶液中

　　A.70%乙醇

　　B.温开水

　　C.冷开水

　　D.0.5%过氧乙酸溶液

　　4.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应

　　A.立即服大量蛋白水或牛奶

　　B.立即服大量蛋清

　　C.立即服泻药

　　D.及时清除口腔内玻璃碎屑

　　5.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是

　　A.缓解呼吸困难

　　B.减少静脉回心血，减轻心脏负担

　　C.有利于腹腔引流，使感染局限化

　　D.减轻腹壁伤口的疼痛

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。

　　2.【答案】C

　　【解析】麻醉护理盘：(1)治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、 纱布或纸巾;(2)治疗巾外：电筒、心电监护仪、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。

　　3.【答案】C

　　【解析】取下的假牙要浸泡在冷开水中，切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里，以防假牙变形、老化等。

　　4.【答案】D

　　【解析】患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞 的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

　　5.【答案】C

　　【解析】因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。

　　1-5题均为多项选择题

　　1.下列选项中，属于非甾体抗炎药的有

　　A.吲哚美辛

　　B.丙米嗪

　　C.罗非昔布

　　D.对乙酰氨基酚

　　2.临床上对乙酰氨基酚主要用于

　　A.抗凝

　　B.退热

　　C.镇痛

　　D.止呕

　　3.下列属于抗心律失常药物的基本作用机制的有

　　A.降低自律性

　　B.减少后除极

　　C.延长有效不应期

　　D.缩短有效不应期

　　4.根据给药方式的不同，药物吸收的效率也有所不同，下列有关说法正确的有

　　A.静脉注射的药物没有吸收过程

　　B.口服给药是最常用较安全的给药途径

　　C.舌下给药不适合首过效应明显的药物

　　D.脂溶性较大的药物可以通过皮肤的角质层

　　5.黏痰溶解药可以使痰液黏稠度降低，适用于痰液黏稠引起的呼吸困难，咳痰困难，这类药包括( )等

　　A.乙酰半胱氨酸

　　B.氯化铵

　　C.溴己新

　　D.厄多司坦

　　答案及解析

　　1.【答案】ACD

　　【解析】非甾体类抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔 布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓 解。

　　2.【答案】BC

　　【解析】对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，主要抑制中枢COX，产生解热、镇痛作用，对外周COX没有明显作用，故抗凝、抗炎作用不明显。 常见的不良反应为恶心、呕吐等。

　　3.【答案】ABC

　　【解析】抗心律失常药物的基本作用机制的有降低自律性、减少后除极、延长有效不应期。

　　4.【答案】ABD

　　【解析】注射给药可以直接进入血液循环，没有吸收过程;口服给药经济、安全，是最常用的给药方式;舌下给药可在很大程度上避免首过 消除;经皮吸收的药物，主要屏障是角质层，一般认为脂溶性强的药物，由于可以和角质层中脂质相溶，角质层屏障作用小。

　　5.【答案】AD

　　【解析】乙酰半胱氨酸和厄多司坦属于黏痰溶解药。

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（编辑：lnht01）