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1-5题均为单项选择题
1.通常所说的血型是
A.血浆中特异凝集素的类型
B.红细胞表面特异凝原的类型
C.红细胞上受体的类型
D.红细胞表面特异凝集素的类型
2.生物体内环境的稳态
A.细胞外液理化性质在一定范围内波动
B.细胞内液理化性质在一定范围内波动
C.细胞外液理化因素保持不变
D.细胞内液理化因素保持不变
3.心脏的传导系统不包括
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.心房肌
4.下列关于肉芽组织的说法，错误的是
A.肉芽组织具有抗感染保护创面的作用
B.肉芽组织中，炎细胞常以中性粒细胞为主
C.肉芽组织具有填补创口及其他组织缺损的作用
D.肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织
5.维持机体稳态的重要途径是
A.神经调节
B.体液调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
答案及解析
1.【答案】B
【解析】血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原，称为血型抗原。
2.【答案】A
【解析】内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下达到动态平衡的一种相对恒定的状态。
3.【答案】D
【解析】心脏的传导系统包括窦房结，房室束，房室结，左右束支和浦肯野纤维。
4.【答案】B
【解析】肉芽组织炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。
5.【答案】D
【解析】负反馈调节是维持机体稳态的重要途径，因为负反馈是指在自动调节过程中，反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，因而 是可以纠正和减弱控制信息输出的一种反馈调节。
1-5题均为单项选择题
1.正常淋巴结直径不超过
A.1cm
B.0.5cm
C.2cm
D.1.5cm
2.男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心 功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.NYHA分级Ⅱ级
3.男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是
A.胸部X线片
B.胃镜
C.腹部B超
D.上消化道X线钡餐造影
4.关于溶血性黄疸，正确的是
A.尿胆红素阳性
B.结合型胆红素明显增高，非结合型胆红素轻度增高
C.STB常超过340μmol/L
D.尿胆原明显增加
5.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是
A.早产临产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆临产
答案及解析
1.【答案】B
【解析】淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地 柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
2.【答案】A
【解析】KillipⅡ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。NYHA分级不用于急性心肌梗死的心功能评价。
3.【答案】B
【解析】根据患者的表现：胸痛、吞咽困难、反酸、烧心，以及抑制酸剂治疗可缓解。不难推断出可能为胃食管反流病，内镜检查是其最 准确的方法。
4.【答案】D
【解析】溶血性黄疸，由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多的尿胆原能力减低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，所以尿胆原增加，粪 胆也原增加，粪色加深，但是无胆红素，D正确，A错误。溶血性黄疸血清中非结合型胆红素增高，结合型胆红素基本正常，所以B错。STB在340～ 510μmol(L者为阻)性(完全梗阻)黄疸;不完全性梗阻为170～265μmol/L。肝细胞性黄疸为17～200μmol/L;溶血性黄疸很少超过85μmol/L，所以 C错误。
5.【答案】A
【解析】患者妊娠32周，出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时，肛门检查宫颈管消失，宫口开大1.5cm，说明产程已发动 ，处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月，早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件：出现规律 宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%，患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱 因、无痛性反复阴道流血。
1-5题均为单项选择题
1.女，27岁。多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT3、FT4正常，TSH0.01μmol/mL。查体：P78次/ 分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧明显,气管右偏。患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是
A.复方碘溶液
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心 淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是
A.治疗妇科疾病
B.给予维生素B12及叶酸
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
3.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Smith骨折
4.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.桡骨头半脱位
D.肘关节脱位
5.女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断 ，首先应进行的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线片
答案及解析
1.【答案】A
【解析】根据患者症状、体征，诊断为甲状腺功能亢进症，而甲亢病人在基础代谢率高的情况下手术比较危险，应采取充分、完善的准备 保证手术顺利及预防术后并发症，其中药物准备是重要环节，包括以下三种：(1)抗甲状腺药加碘剂、(2)单纯碘剂、(3)普萘洛尔。因患者已服用 甲巯咪唑属硫脲类药物，会使甲状腺肿大、动脉充血，增加手术困难，因此这时必须加用碘剂2周，待甲状腺缩小、变硬，血管数变少后手术。
2.【答案】A
【解析】根据患者症状、实验室检查提示有缺铁性贫血，结合病史考虑为月经量增多导致的慢性失血性贫血。缺铁性贫血治疗的原则是根 除病因、补足贮存铁。因此该患者最根本的治疗是对因治疗妇科疾病，解决月经量增多的问题。其他选项均为对症治疗。
3.【答案】B
【解析】Colles骨折：又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺 样”畸形。屈曲型骨折(Smith骨折)：又称反Colles骨折(移位方向与Colles骨折相反)。
4.【答案】A
【解析】锁骨骨折后局部有肿胀、畸形、瘀斑和疼痛;患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。肩关节脱位患者有 方肩畸形，Dugas征阳性。
5.【答案】D
【解析】患者出现右下肢畸形、活动异常，考虑为骨折。骨折的首选检查为X线。
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