在哪里可以看2023抚顺医院招考公告

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)。该患者正确的处理原则是

　　A.解痉降压后羊膜腔内药物引产

　　B.硫酸镁解痉后剖宫产

　　C.降压治疗后继续妊娠

　　D.降压的同时缩宫素引产

　　2.早期流产最常见的原因是

　　A.孕妇黄体功能不足

　　B.胚胎染色体异常

　　C.孕妇生殖器官异常

　　D.孕妇宫颈口松弛

　　3.患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。 查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显， 移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm， 压痛(+)。实验室检查：Hb100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是

　　A.腹部CT检查

　　B.阴道后穹隆穿刺

　　C.腹部X线检查

　　D.腹腔镜检查

　　4.女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫 大小与孕周相符，患者可能的诊断是

　　A.难免流产

　　B.先兆流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　5.女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60/40mmhg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼 痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

　　A.一侧下腹部持续性剧烈疼痛

　　B.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

　　C.突发腹痛

　　D.阴道流血1天

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】妊娠34+1周出现血压增高，查体：BP170/110mmHg>160/110mmHg，尿蛋白(

　　1-5题均为单项选择题

　　1.胸腔排气穿刺点应选择在

　　A.肩胛下7～9肋间隙

　　B.患侧锁骨中线第2肋间隙

　　C.腋中线6～7肋间隙

　　D.腋前线6～7肋间隙

　　2.下列哪项不是护患沟通的主要目的

　　A.积累科研资料

　　B.收集资料

　　C.治疗或辅助治疗

　　D.建立和改善护患关系

　　3.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是

　　A.表示身体未受过结核感染

　　B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

　　C.受过结核菌感染，但无活动病灶

　　D.粟粒性肺结核、肾病综合征泼尼松治疗中

　　4.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释

　　A.葡萄糖

　　B.生理盐水

　　C.复方氯化钠溶液

　　D.葡萄糖生理盐水

　　5.两肺满布湿啰音，常提示

　　A.肺气肿

　　B.肺炎

　　C.气胸

　　D.急性肺水肿

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】气胸抽气减压：一般选取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4～5肋间隙进针。因为肋 间神经及动静脉沿肋骨下缘走行，故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。

　　2.【答案】A

　　【解析】护患沟通的主要目的：有助于建立良好的护患关系;有助于全面了解病人的情况，帮助 护士收集有关资料;有助于护理目标的实现;有助于建立和改善护患关系。

　　3.【答案】C

　　【解析】结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于初染结核菌4～8周内，机体变态反 应尚未充分建立;机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖 皮质激素及免疫抑制剂等情况下，结核菌素反应也可暂时消失，待病情好转结核菌素试验又会转为阳性 反应。结核菌素试验结果阳性，仅表示曾有结核分枝杆菌感染，但并不一定患结核病，强阳性反应者， 应视为有新近感染的活动性结核病。故本题选C。

　　4.【答案】B

　　【解析】红细胞输注前，应用生理盐水溶液稀释。悬浮红细胞内不要加任何药物，尤其是乳酸林 格液、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水，否则容易发生凝固/凝集或溶血。

　　5.【答案】D

　　【解析】急性肺水肿临床表现为口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰，全麻病人可表现呼吸 道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊：满肺湿啰音，血压下降。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.肝硬化患者容易发生出血主要是由于

　　A.血液中的凝血因子不能被激活

　　B.血液中的血小板减少

　　C.血液中的某些凝血因子合成减少

　　D.血液中的凝血因子活性降低

　　2.触发神经末梢释放递质的离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　3.甲状腺合成和分泌的激素是

　　A.甲状腺素

　　B.甲状腺素，甲状旁腺素，降钙素

　　C.甲状腺素，糖皮质激素，甲状旁腺素，降钙素

　　D.甲状腺素和降钙素

　　4.下列关于氧合血红蛋白解离曲线的说法，错误的是

　　A.当血液温度升高时，曲线右移

　　B.当2，3-DPG增多时，曲线左移

　　C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移

　　D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“S”形

　　5.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激中枢化学感受器

　　C.刺激外周化学感受器

　　D.刺激呼吸肌

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的，肝硬化时，肝功能降低，凝血因子合成减少，故易引起出血。

　　2.【答案】C

　　【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可暴发一次动作电位，并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见，Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放，故选C。

　　3.【答案】D

　　【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程，甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素，抑制骨钙的再吸收，降低血钙。

　　4.【答案】B

　　【解析】影响氧解离曲线的因素：血液PH和PCO2、温度、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2，3-二磷酸甘油酸增多时曲线右移。

　　5.【答案】C

　　【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳，故选C。

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（编辑：lnht01）