2023年抚顺医疗卫生招录公告在哪里可以看

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　　23年医疗卫生考试易错题集—护理专业

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

　　A.经常更换卧位

　　B.热敷下腹部

　　C.膀胱内滴药

　　D.进行膀胱冲洗

　　2.行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为

　　A.50～l00ml

　　B.100～200ml

　　C.200～500ml

　　D.500～l000ml

　　3.护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

　　A.嘱病人如果一次漏服，下一次要加量补服

　　B.给药前先数心率

　　C.观察洋地黄药物浓度

　　D.心率<60次/min，不能给药

　　4.患者李女士，65岁，外出行辅助检查，分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是

　　A.交给病友

　　B.暂缓发药

　　C.交给患者家属

　　D.置于床头柜

　　5.患者，男，80岁，长期卧床，肌肉萎缩，护士使用50%的乙醇对患者进行按摩，其目的是

　　A.清洁皮肤

　　B.增加舒适感

　　C.增加局部温度

　　D.促进血液循环

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】长期留置尿管的患者易发生逆行性尿路感染，一旦出现尿液浑浊给予膀胱冲洗。

　　2.【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml， 小儿200～500ml。

　　3.【答案】A

　　【解析】洋地黄治疗量与中毒量极为相近，故A项不妥，易导致中毒。当患者服用洋地黄时一定 要测量脉搏，心率小于60次/分，及心律不齐不可用。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者不在病室或因故不能服药，应将药物取回保管，适时再发放、交班。

　　5.【答案】D

　　【解析】用乙醇按摩皮肤可促进局部血液循环。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.缺氧的典型表现为

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.意识障碍

　　D.肺功能下降

　　2.患者，男，26岁，因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院，入院当日下午患者出现咯血约500ml后，突然意识丧失、眼上视，口唇发绀，应立即采取的关键措施是

　　A.设法去除气道血块(如吸痰器等)，同时准备气管插管或气管切开

　　B.补充血容量、输血

　　C.静注呼吸兴奋剂

　　D.胸外心脏按压及人工呼吸

　　3.男性，70岁，有慢性肾功能不全的病史，近一周出现中度发热，伴畏寒、咳嗽、咳疲，痰为砖红色胶冻状，最可能的病原菌是

　　A.克雷伯杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.绿脓杆菌

　　D.结核杆菌

　　4.测量体温时的注意事项不包括

　　A.体温测量前20～30分钟禁止活动

　　B.体温计汞柱必须降至35℃以下

　　C.婴幼儿应选择测腋温

　　D.测腋温时应测量10分钟

　　5.下列病人的“治疗饮食”护理原则，不正确的是

　　A.大面积烧伤患者给予“高能量饮食”

　　B.先兆子痫患者给予“低盐饮食”

　　C.糖尿病患者给予“少渣饮食”

　　D.高脂血症患者给予“高纤维素饮食”

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】发绀是缺氧的典型表现。当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发绀。发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关。

　　2.【答案】A

　　【解析】肺结核大咯血导致窒息时，应首先设法去除气道血块，同时准备气管插管或气管切开。

　　3.【答案】A

　　【解析】克雷伯杆菌-砖红色胶冻样痰;金黄色葡萄球菌-脓黄痰;绿脓杆菌-翠绿色脓性痰;肺炎链球菌-铁锈色痰;结核杆菌-痰中带血。

　　4.【答案】C

　　【解析】三种常见体温测量中，口温测量不宜用于婴幼儿，肛门、腋窝体温测量均可选择。C选项并非体温测量注意事项。

　　5.【答案】C

　　【解析】糖尿病患者给予高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质、高纤维素饮食。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.高钾血症出现心律失常应选用药物

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.碳酸氢钠

　　C.呋塞米

　　D.阳离子交换

　　2.男，30岁。外伤性脾破裂。查体：BP86/58mmHg，中心静脉压4cmH2O。此时应采取的治疗措施 是

　　A.充分补液

　　B.舒张血管

　　C.收缩血管

　　D.适当补液

　　3.男，45岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血，输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降到 70/40mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是

　　A.细菌污染反应

　　B.输血相关急性肺损伤

　　C.急性溶血性输血反应

　　D.严重过敏反应

　　4.男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺查体未 见明显异常。应首先考虑的诊断是

　　A.脂肪栓塞

　　B.急性呼吸窘迫综合征

　　C.肺血栓栓塞

　　D.肺不张

　　5.男，63岁。确诊结肠癌，拟行手术治疗，术前查体：Hb50g/L，给予输注同型血红细胞4单位， 开始输注20分钟后，患者出现寒颤，高热，腹痛，头痛及心前区不适，面色潮红，呼吸困难，焦虑不安 ，该患者最可能发生的输血不良反应是

　　A.过敏反应

　　B.急性溶血性输血反应

　　C.输血相关呼吸困难

　　D.输血相关循环超负荷

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】高钾血症易诱发缓慢型心律失常，甚至室颤或心搏骤停，葡萄糖酸钙注射液可以促进K+ 转入细胞内，起效快，同时稳定心肌细胞膜，对抗高钾对心脏的影响。

　　2.【答案】A

　　【解析】患者血压下降、中心静脉压降低，此时处理原则是充分补液、恢复循环。

　　3.【答案】C

　　【解析】患者给予输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降达到休克的程度，导尿管中的尿液呈酱油 色，患者最可能发生了急性溶血性输血反应。溶血反应是由于输注血型不合红细胞导致，常发生于输血 后数分钟到数小时之内，表现为高热、寒战、呼吸困难、胸闷、心率加快乃至血压下降，随之出现血红 蛋白尿和溶血性黄疸。细菌污染反应轻者只有发热，重者可在输血后内毒素性休克。输血相关肺损伤一 般发生在输血后1～6小时后发生，主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症。过敏反应多发生于输血数 分钟后，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重可出现支气管痉挛等，表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至过敏 休克、死亡等。

　　4.【答案】A

　　【解析】该患者的情况应考虑骨折并发症，脂肪栓塞是早期骨折并发症;肺血栓栓塞为晚期骨折 并发症，多发生于下肢骨折、长时间制动，进而下肢深静脉血栓形成，导致肺血栓栓塞。该患者术后2天 出现症状应为骨折早期并发症肺脂肪栓塞。

　　5.【答案】B

　　【解析】患者输血20分钟后出现寒颤、高热、腹痛、头痛及心前区不适、面色潮红、呼吸困难、 焦虑不安，应主要考虑发生了急性溶血性输血反应。急性溶血反应常发生于输血后数分钟到数小时之内 ，表现为高热、寒战、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白 尿和溶血性黄疸。过敏反应多发生于输血数分钟后，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，严重可出现支气管痉挛 等，表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至过敏休克、死亡等。输血相关呼吸困难出现在输血相关肺损伤内 ，一般发生在输血后1～6小时后发生，主要症状为呼吸困难、肺水肿及低氧血症。循环超负荷是由输血 过量或过快导致的，表现为突发的心率加快、呼吸急促、发绀或血性泡沫痰。

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（编辑：lnht01）