辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年（7月15日）

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　　临床专业知识

　　1-5题均为多项选择题

　　1.可以用生理性妊娠解释的是

　　A.血液处于高凝状态

　　B.红细胞沉降率下降

　　C.纤溶活性降低

　　D.血容量增加

　　2.胎盘的组成

　　A.羊膜

　　B.叶状绒毛膜

　　C.包蜕膜

　　D.底蜕膜

　　3.女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周，孕期检查正常，今自觉胎动减少，查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP110/70mmHg，超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm，检查;宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率120次/分。应进行的检查中包括

　　A.胎儿电子监护

　　B.尿雌激素/肌酐比值

　　C.MRI

　　D.胎儿生物物理评分

　　4.有关主诉的描述，下列哪项正确

　　A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

　　B.可初步反映病情轻重与急缓

　　C.本次就诊最主要的原因

　　D.主诉并非现病的主要表述

　　5.下列哪项属于个人史

　　A.受教育程度

　　B.业余爱好

　　C.工业毒物接触情况

　　D.经济情况

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】妊娠期母体各系统会出现一系列生理变化。其中血液系统：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达到高峰，维持到分娩;妊娠骨髓造血增加，网织红细胞轻度增高，白细胞轻度增加;妊娠期血液处于高凝状态。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】胎儿的附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。

　　3.【答案】ABD

　　【解析】胎儿健康状况评估的指标有：(1)B超(能观察胎儿大小、胎动、羊水情况及进行胎儿畸形筛查和胎儿成熟度检查等);(2)胎儿电子监护(了解胎心与胎动及宫缩之间的关系);(3)无应激试验(NST)和缩宫素激惹试验(OCT)(预测胎儿宫内储备能力);(4)胎儿生物物理评分(用于监测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况);(5)尿雌激素/肌酐比值、胎动、hPL测定以及OCT(评估胎儿胎盘功能)。MRI为放射性检查，不作为胎儿健康状况评估的检查。

　　4.【答案】ABC

　　【解析】主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。记录应简明，最好用患者原话，不可用诊断用语。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游史。

　　护理专业知识

　　1-5题均为单项选择题

　　1.血细胞比容是指血细胞

　　A.占全血容积的百分比

　　B.占全血质量的百分比

　　C.与血清容积之比

　　D.与血管容积之比

　　2.关于心搏骤停的抢救，下列叙述错误的是

　　A.心搏骤停最常见的原因是室颤，其最有效的治疗方法为电除颤

　　B.成人心搏骤停，给予徒手心肺复苏的程序为C-A-B(胸部按压-开通气道-人工呼吸)

　　C.新生儿的抢救程序为A-B-C(开通气道-人工呼吸-胸部按压)

　　D.两人抢救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15：2

　　3.成瘾性最小的药物是

　　A.可待因

　　B.哌替啶

　　C.喷他佐辛

　　D.芬太尼

　　4.选择性作用于β受体的药物是

　　A.多巴酚丁胺

　　B.多巴胺

　　C.异丙肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　5.中分子右旋糖酐的主要作用是

　　A.降低血液黏稠度

　　B.补充蛋白质和水分

　　C.提高血浆胶体渗透压

　　D.维持酸碱平衡

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。

　　2.【答案】D

　　【解析】成人心脏骤停时，单人或双人胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30：2。

　　3.【答案】A

　　【解析】非阿片类镇痛药：阿司匹林、布洛芬等;弱阿片类：可待因、曲马多;强阿片类：吗啡、哌替啶、喷他佐辛、芬太尼。镇痛药的的成瘾性为：强阿片类﹥弱阿片类﹥非阿片类。

　　4.【答案】A

　　【解析】多巴酚丁胺主要激动β1受体;多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体;异丙肾上腺素是β受体激动剂，对β1和β2受体的选择性低;去甲肾上腺素激动α受体强大，对β受体作用较弱。

　　5.【答案】C

　　【解析】中分子右旋糖酐的主要作用是提高血浆胶体渗透压和扩充血容量;低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液粘稠度;血液制品能补充蛋白质和扩充血容量;晶体溶液对维持水、电解质、酸碱平衡有重要作用。

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