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　　1-5题均为单项选择题

　　1.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A.肝门淋巴结

　　B.锁骨上淋巴结

　　C.主动脉旁淋巴结

　　D.脾门淋巴结

　　2.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵标志

　　A.黄体生成素

　　B.孕激素

　　C.性激素

　　D.卵泡刺激素

　　3.下列哪项不是内脏痛的特点

　　A.短时激烈，定位精确

　　B.对牵拉、缺血症状等敏感

　　C.对切割、烧灼不敏感

　　D.缓慢持续，定位不精确

　　4.常是细胞损伤中最早出现的改变

　　A.细胞脂肪变

　　B.细胞水肿

　　C.玻璃样变

　　D.淀粉样变

　　5.下列选项中，哪项不属于血栓的结局

　　A.软化

　　B.钙化

　　C.再通

　　D.栓塞

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】原发性肝癌肝外转移通过淋巴道，可转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结 ，其中，肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结的最多。晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等处。

　　2.【答案】A

　　【解析】排卵是指成熟卵泡的卵泡壁破裂，卵母细胞与放射冠一起随同卵泡液排出，卵泡排卵由 月经周期中的LH(黄体生成素)峰触发。

　　3.【答案】A

　　【解析】内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点 如下:定位不准确，这是内脏痛最主要的特点。发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进 性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心 血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在 密切的关系。

　　4.【答案】B

　　【解析】细胞水肿又称为水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子 浓度调节机制的功能下降。

　　5.【答案】D

　　【解析】血栓最后的结局：软化、溶解、吸收，机化再通，钙化。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

　　A.多出现软骨内化骨

　　B.出现无菌性炎症反应

　　C.可形成环状骨痂、髓内骨痂

　　D.可形成内骨痂、外骨痂

　　2.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是

　　A.髂关节脱位

　　B.尾骨骨折

　　C.耻骨骨折

　　D.骶骨骨折

　　3.骨折治疗原则中的首要步骤是

　　A.功能锻炼

　　B.内固定

　　C.复位

　　D.包扎

　　4.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀，查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

　　A.Galeazzi骨折

　　B.Colles骨折

　　C.Smith骨折

　　D.Chance骨折

　　5.女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

　　A.肺部感染

　　B.ARDS

　　C.气胸

　　D.肺血栓栓塞症

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。其余选项属于原始骨痂形成期包括膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，一般需4～8周。

　　2.【答案】C

　　【解析】高处坠落伤，骨盆挤压分离试验阳性，骨盆骨折诊断明确。会阴部淤血提示骨盆环骨折(包括耻骨骨折)。

　　3.【答案】C

　　【解析】骨折治疗的三大原则是复位、固定(包括内固定和外固定)、康复治疗(功能锻炼)。骨折治疗原则中的首要步骤是复位。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”畸形，可诊断为Colles骨折。Colles骨折(即伸直型桡骨远端骨折)多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，故B选项对。Galezzi(盖氏)骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位;Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折;Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。

　　5.【答案】D

　　【解析】病人下肢骨折术后出现气短、咯血症状，可能是由于下肢手术时形成血栓或脂肪栓子，经血液循环到达肺后，堵塞肺动脉主干或分支引起的肺血栓栓塞症。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.人类基本需要层次论由低到高依次为

　　A.生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　B.安全需要、生理需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要

　　C.生理需要、爱与归属的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　D.爱与归属的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要

　　2.下列哪项违反手术进行中的无菌原则

　　A.洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

　　B.下坠超过手术台边以下的器械不能再用

　　C.器械不能从手术者背后递送

　　D.手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒

　　3.凝血因子缺乏的患者，适宜输

　　A.新鲜血浆

　　B.保存血浆

　　C.冰冻血浆

　　D.干燥血浆

　　4.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.胆道蛔虫病

　　D.输尿管结石

　　5.患者李某，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是

　　A.便秘

　　B.语言沟通障碍

　　C.清理呼吸道无效

　　D.皮肤完整性受损

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需 要，自我实现的需要。

　　2.【答案】D

　　【解析】手套接触到无菌区后应该立即更换。

　　3.【答案】A

　　【解析】新鲜血浆含所有凝血因子，适用于凝血因子缺乏者;保存血浆适用于血容量及血浆蛋白 较低者。

　　4.【答案】B

　　【解析】绞窄性肠梗阻可出现血运障碍，肠管坏死。如果没有确诊，即开始灌肠易发生穿孔。

　　5.【答案】C

　　【解析】首优问题是指直接威胁患者的生命、需立即行动去解决的问题，一般优先抢救的急症主 要包括心跳和(或)呼吸骤停、呼吸困难、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。该患者存在清理呼吸道 无效的问题，极易引起呼吸困难，故选择C项。

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（编辑：lnht01）