2023年沈阳医疗卫生考试什么时候出公告

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　　23年医疗卫生考试易错题集—护理专业

　　23年医疗卫生考试易错题集—医学基础

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.成年后生长素分泌过多会导致

　　A.巨人症

　　B.呆小症

　　C.肢端肥大症

　　D.侏儒症

　　2.下列细胞中，再生能力最弱的是

　　A.血管内皮细胞

　　B.纤维细胞

　　C.心肌细胞

　　D.骨细胞

　　3.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记

　　A.胞浆强嗜酸性染色

　　B.胞浆呈碎屑状颗粒状或空泡状

　　C.胞核固缩、碎裂、溶解

　　D.胞核着色加深，染色质增生

　　4.( )是临床上最常见的活动性、继发性肺结核

　　A.干酪性肺炎

　　B.慢性纤维空洞型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.局灶型肺结核

　　5.延续性血栓形成的序列为

　　A.白色血栓，混合血栓，红色血栓

　　B.混合血栓，红色血栓，白色血栓

　　C.红色血栓，白色血栓，混合血栓

　　D.混合血栓，白色血栓，红色血栓

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】生长激素能促进骨、软骨、骨骼肌以及其他组织细胞的分裂增生和蛋白质合成，从而加 速骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。如果人幼年期缺乏生长激素，将出现生长停滞，身材矮小，但不 影响智力发育，称为侏儒症;若幼年期生长激素分泌过多，则患巨人症;而成年后生长激素分泌过多，将 导致肢端肥大症。

　　2.【答案】C

　　【解析】永久性细胞又称非分裂细胞。这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌 及心肌细胞。

　　3.【答案】C

　　【解析】核固缩、碎裂、溶解是细胞死亡的主要形态学标记。

　　4.【答案】C

　　【解析】浸润性肺结核是临床上最常见的一种继发性肺结核类型，属于活动性肺结核。多数是局 灶型肺结核发展的结果，少数一开始即为此型。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死 ，使病灶扩大。

　　5.【答案】A

　　【解析】白色血栓是延续性血栓的头部，混合血栓是延续性血栓的体部，红色血栓是延续性血栓 的尾部。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

　　A.多出现软骨内化骨

　　B.出现无菌性炎症反应

　　C.可形成环状骨痂、髓内骨痂

　　D.可形成内骨痂、外骨痂

　　2.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是

　　A.髂关节脱位

　　B.尾骨骨折

　　C.耻骨骨折

　　D.骶骨骨折

　　3.骨折治疗原则中的首要步骤是

　　A.功能锻炼

　　B.内固定

　　C.复位

　　D.包扎

　　4.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀，查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

　　A.Galeazzi骨折

　　B.Colles骨折

　　C.Smith骨折

　　D.Chance骨折

　　5.女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

　　A.肺部感染

　　B.ARDS

　　C.气胸

　　D.肺血栓栓塞症

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。其余选项属于原始骨痂形成期包括膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，一般需4～8周。

　　2.【答案】C

　　【解析】高处坠落伤，骨盆挤压分离试验阳性，骨盆骨折诊断明确。会阴部淤血提示骨盆环骨折(包括耻骨骨折)。

　　3.【答案】C

　　【解析】骨折治疗的三大原则是复位、固定(包括内固定和外固定)、康复治疗(功能锻炼)。骨折治疗原则中的首要步骤是复位。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”畸形，可诊断为Colles骨折。Colles骨折(即伸直型桡骨远端骨折)多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，故B选项对。Galezzi(盖氏)骨折是指桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位;Chance骨折主要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折;Smith骨折即屈曲型桡骨远端骨折。

　　5.【答案】D

　　【解析】病人下肢骨折术后出现气短、咯血症状，可能是由于下肢手术时形成血栓或脂肪栓子，经血液循环到达肺后，堵塞肺动脉主干或分支引起的肺血栓栓塞症。

　　1-5题均为单项选择题

　　1.女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA ，胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处理方法是

　　A.静脉注射呋塞米

　　B.静脉滴注小剂量缩宫素

　　C.静脉滴注白蛋白

　　D.静脉滴注硫酸镁

　　2.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L。尿常规：蛋白(++)，颗 粒管型2～3低倍视野。血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

　　A.低磷饮食

　　B.控制血压

　　C.根据尿量适当限水

　　D.高蛋白饮食

　　3.女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度 肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

　　A.口服甲状腺素片

　　B.同位素131I治疗

　　C.手术治疗

　　D.口服丙硫氧嘧啶

　　4.男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状，昨夜聚餐，大量 饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体T37.1℃，P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg，双肺呼 吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查血 K+2.8mmol/L，Na+140mmol/L，GLU6.4mmol/L。下列检查明确病因意义最大的是

　　A.肾上腺皮质功能

　　B.甲状腺功能

　　C.血儿茶酚胺

　　D.OGTT试验

　　5.异位妊娠最常见的发生部位为

　　A.输卵管间质部

　　B.输卵管系膜

　　C.输卵管壶腹部

　　D.输卵管峡部

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】患者妊娠34周，BP>160/110mmHg，尿蛋白(++)，可诊断为子痫前期，在子痫前期基 础上发生剧烈头痛并抽搐，即可确诊为子痫。子痫的处理原则是控制抽搐，病情稳定后终止妊娠，控制 抽搐首选硫酸镁静滴。甘露醇、呋塞米利尿降低颅内压、控制血压、西地兰抗心衰，白蛋白补充，均不 是首要的。症状病情稳定后再考虑终止妊娠。

　　2.【答案】D

　　【解析】患者乏力3个月，出现蛋白尿、管型尿，血肌酐及尿素氮均升高，考虑为慢性肾炎可能 性大，若高蛋白饮食会增加肾小球高滤过，加重蛋白尿促进肾脏病变进展。肾炎患者应根据尿量适当限 水，采取低钠饮食、优质蛋白饮食并限制蛋白总摄入量，以免加重肾负担。肾炎患者可致水电解质紊乱 致高血磷低血钙，可致肾性骨病的形成，因此，应采用低磷饮食。

　　3.【答案】C

　　【解析】患者甲状腺肿大，T3、T4升高，且妊娠26周，考虑为妊娠中期甲亢，因患者甲状腺Ⅲ度 肿大，属中重度，且出现压迫症状(气管左偏)，应手术治疗。

　　4.【答案】B

　　【解析】中年男性，心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、大便糊状，考虑为甲状腺功能亢进。今 晨出现乏力，下肢无法行动，双下肢肌力及肌张力明显下降，血钾明显低于正常，考虑为甲亢所致周期 性麻痹。甲亢的诊断：(1)高代谢症状和体征;(2)甲状腺肿大;(3)血清甲状腺激素水平增高，TSH减低， 具备以上三项诊断即可成立。

　　5.【答案】C

　　【解析】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见(占95%) ，输卵管妊娠中以输卵管壶腹部最为常见，其次为峡部、伞部、间质部。输卵管系膜是输卵管以下、卵 巢附着处以上的阔韧带，阔韧带妊娠少见。

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（编辑：lnht01）