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2022辽宁医疗卫生考试练习题临床专业知识(四十九）

2022-08-24 09:41:20 辽宁医疗卫生考试网 https://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：华图医疗

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

　　A.首次抽液量<700ml，以后每次抽液量<1000ml

　　B.加大抗结核药物剂量

　　C.每次抽液量以抽尽为止

　　D.抗结核治疗的同时合并用泼尼松

　　2.女，33岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，3小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸25次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC13×10的九次方/L。Hb128g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断，除了

　　A.胃十二指肠溃疡穿孔

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性胃肠炎

　　3.男性，50岁，酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压70/50mmHg，脉搏115次/分。最可能的诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性胰腺炎

　　4.女，40岁，呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压105/60mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.5×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。最可能的诊断是

　　A.肝性脑病

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.高渗高血糖综合征

　　D.尿毒症

　　5.女，60岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100~110次/分，口服地高辛0.25g每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

　　A.硝普钠

　　B.β受体阻滞剂

　　C.螺内酯

　　D.苯妥英钠

　　答案及解析

　　1.A【解析】结核性胸膜炎首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过多、过快抽液可使腹压骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。

　　2.D【解析】急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻。