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1-5题均为单项选择题
1.患者,女性,18岁,既往健康,生气后突感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
2.下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
3.支气管哮喘病人PaCO2增高表示
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
4.重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是
A.静脉补充液体
B.静脉滴注糖皮质激素
C.氧气吸入
D.注射强心剂
5.患者女,19岁,因甲状腺功能亢进,服用甲基硫氧嘧啶治疗,该药的作用机制是
A.抑制促甲状腺素的释放
B.抑制甲状腺素的释放
C.抑制促甲状腺素的合成
D.抑制甲状腺素的合成
答案及解析
1.【答案】D
【解析】过度通气是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状,常见于女性具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素,是没有器质性病变的任何原因,而发作时有呼吸运动加快,产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,并有交感神经系统兴奋,临床上表现各种各样症状。
2.【答案】C
【解析】慢性支气管炎预后良好,但如果病因持续存在或者迁延不愈、反复发作,就会并发阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病甚至肺源性心脏病,因此缓解期护理工作仍然是关键。锻炼身体,防治感冒,巩固治疗,增强身体抵抗力,防止病情复发。
3.【答案】C
【解析】严重哮喘发作时可有PaO2降低。由于过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。如病情恶化,可出现缺氧和CO2潴留,表现为呼吸性酸中毒。
4.【答案】D
【解析】注射强心剂一般不用于重度支气管哮喘的抢救,一般是有心脏疾病的时候才使用。
5.【答案】D
【解析】甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的原理是抑制甲状腺素的合成。
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