2018-01-25 11:58:40 辽宁社区工作者考试网 http://ln.huatu.com/shehui/ 文章来源：华图教育
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近日，有知情人士反映，安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作，长期肆意骗取国家医保基金。记者暗访发现，为了套取医保资金，该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。甚至只要有社保卡，得什么病、拿什么药、谁来体检，都可由患者“点单”。据悉，由省卫计委牵头组成的联合调查组现已进驻该院，将依法依规严肃处理(1月19日澎湃新闻网)
有关医院骗保的案例，近年来并不少见，但以管理混乱的民营及基层医院居多。至于公立医院，尤其是知名三级医院，此类现象并不多见。故而，发生在安徽中医药大学第三附属医院的这起骗保案，着实令人吃惊不小。尽管最终结论尚有待联合调查组作出，但就目前披露的诸多细节来看，其情节之恶劣，并不亚于过往曝光的任何一起骗保案。
用“无所不用其极”来形容其骗保伎俩，可谓再恰当不过。譬如，凡看门诊的患者，医生均极力劝其办理莫须有的“挂床住院”，且“认卡不认人”，即一人有卡，全家皆可“住院”。如此一来，不仅患者及其亲人均能按住院报销医保，医院也可坐收“渔翁之利”，而国家医保基金则成了“冤大头”。
更有甚者，医院竟以返还现金为诱饵，让“挂床住院”的患者将医保卡交由院方保管，以方便其长期持续骗保。有患者反映，其掌握在医院手中的医保卡，11年来“被刷卡”竟高达800多次。而从记者暗访的情况看，类似情况在该院很普遍，许多医生手中都掌握着大量患者的医保卡。
显而易见，对于该院而言，医保基金已成了其大快朵颐的“唐僧肉”。之所以如此，除了医保收入作为医院增收的主要且稳定的来源，意欲从中分得更大的“蛋糕”外，更与其对各科室设定的“指标考核”有关：显然，相比寄希望于“门庭若市”来完成任务，无疑骗保要容易许多。
事实上，骗保在该院早已是公开的秘密。譬如，即便有陌生人(如未暴露身份的记者)在场，该院人员依然手持数十张患者医保卡，显得毫不在乎;再如，倘有医务人员违规违纪乃至出现医疗事故，只须以“举报骗保”要挟院方，则可一了百了。这就说明，对该院而言，套取医保基金既是“家常便饭”，更是全院上下“心领神会”。
不得不说，尽管近年来国家开始出重拳整治骗保行为，且相继有为数不少的“落网者”被绳之以法，但就过往曝光的医院骗保案例来看，基本上都是通过新闻媒体“揭盖”，而鲜有医保主管部门“慧眼”察觉。从这个角度说，缺乏常态化且强有力的监管，已成为防范体系中的明显“软肋”。
故而，在国家早已将骗保行为纳入诈骗罪入刑的背景下，眼下最需要做的，是常态化且强有力的监管。尤其对各地医保主管部门来说，绝不能满足于坐在办公室审核医保单据，更不能仅限于媒体曝光后的事后追责，而要俯下身来，严格对医保定点医院进行定期及不定期的明察暗访。如此，方有望把骗保行为遏制在起始状态。
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