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2019辽宁医疗卫生考试练习题:临床岗专业知识(20)

2019-08-28 13:42:11 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:辽宁华图

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  1. 男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断:《内科学》( )

  A.心包炎

  B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣狭窄

  E.冠心病

  2. 男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5~6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经苯氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,但左髋关节仍感疼痛,行走时明显,上述症状进行性加重,查ESR10mm/h,CRP6mg/L,左髋关节拍片示股骨头坏死,可行的治疗为:《外科学》( )

  A.NSAID

  B.DMARD

  C.NSAIDDMARD

  D.糖皮质激素

  E.股骨头置换术

  3. 肺心病心衰强心剂使用指征:《内科学》( )

  A.感染控制,利尿剂使用无效

  B.双肺底湿啰音

  C.心率大于120次/分

  D.发绀明显

  E.下肢明显浮肿

  4. 男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有叹气样舒张期杂音,血压145/50mmHg,最可能的诊断是:《诊断学》( )

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

  5. 关于血氨的清除,下列哪项不正确:《生物化学》( )

  A.血氨过高时可从肺部少量排出

  B.绝大部分来自肠道的氨在肝中转变为尿素

  C.肾脏是排泄氨的主要场所

  D.肝和肾脏可利用和消耗氨合成谷氨酰胺和谷氨酸

  E.对病人有镇静作用

  6. 咯血时脑垂体后叶素的止血机制是:《药理学》( )

  A.凝血

  B.减少肺血管收缩

  C.加强肺小动脉收缩

  D.对血小板的影响

  E.对病人有镇静作用

  1.【参考答案】C。解析:患者心界扩大,首先可以排除E选项。二尖瓣狭窄的杂音为典型的舒张期隆隆样杂音,体征不符排除B选项。超声心动图心脏左右心室增大,症状符合扩张型心肌病,故选C。

  2.【参考答案】E。解析:该患者股骨头已经坏死,可行的治疗为股骨头置换术。

  3.【参考答案】A。解析:慢性肺心病病人一般经积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,病人尿量增多,水肿消退,不需使用利尿药。但对治疗无效者,可适当选用利尿药、正性肌力药或血管扩张药。

  4.【参考答案】E。解析:心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音提示二尖瓣狭窄;心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音提示二尖瓣关闭不全;胸骨左缘第3肋间有叹气样舒张期杂音提示主动脉瓣关闭不全,所以该患者有二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全。

  5.【参考答案】E。解析:清除血氨对病人没有镇静作用。

  6.【参考答案】C。解析:咯血时脑垂体后叶素的止血机制是收缩肺小动脉,减少肺血流量。

 

  以上这些就是老师为大家分享的辽宁医疗卫生考试练习题:临床岗专业知识(20),希望大家认真领会加强练习 ,期待大家大家继 续关注同类话题的学习!

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