2019-08-28 11:01:33 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：辽宁华图
辽宁华图_辽宁医疗卫生招聘考试网为您提供医疗卫生考试临床医学基础知识考点：特发性-血小板减少性紫癜的考点。更多医疗卫生招聘信息敬请关注辽宁华图医疗卫生招聘 频道(http://ln.huatu.com/yiliao/)或者关注辽宁华图微信公众号 (syhuatu),辽宁华图咨询电话：400-024-1113。
一、概述
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫性出血综合征，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两型，急性型多见于儿童，慢性型多见于成人，以40岁以下女性常见。
二、临床表现
本病分急性型和慢性型：
1.急性型：半数以上见于儿童，起病前1～2周常有上呼吸道或病毒感染史，鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血常见，消化道及泌尿道出血也较常见。颅内出血可危及生命。
2.慢性型：以青年女性多见。出血症状较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。每次发作常持续数周或数月，可迁延多年。
三、辅助检查
1.血象：血小板计数减少程度不一，急性型常低于20×109/L，失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多。
2.骨髓象：骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少，巨核细胞出现成熟障碍。
3.其他：出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性。血小板寿命明显缩短，最短者仅几小时，血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。
四、治疗原则
1.一般疗法。血小板明显减少、出血严重者应卧床休息，防止创伤。避免使用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。感染时应使用抗生素。
2.肾上腺糖皮质激素：为首选药物。
3.脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%可获疗效。
4.免疫抑制剂：用以上治疗方法无效、疗效差或不能切脾者，可加用免疫抑制剂，或单独使用免疫抑制剂。
5.输血和输血小板：适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者、脾切除术前准备或其他手术及严重并发症，输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果。
以上这些就是老师为大家分享的辽宁医疗卫生考试临床医学基础知识考点：特发性-血小板减少性紫癜的考点，希望大家认真领会加强练习 ，期待大家大家继 续关注同类话题的学习!
（编辑：lnht01）
贴心微信客服
贴心QQ客服
