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2019辽宁医疗卫生护理基础知识考点:新生儿窒息的处理原则

2019-08-09 09:44:47 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:辽宁华图

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  新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律的吸氧状态,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。下面华图卫生人才网就为大家总结一下新生儿窒息的处理原则。

  新生儿窒息的原因有很多,胎儿吸入羊水黏液致呼吸道阻塞,造成气体交换受阻;缺氧、滞产、产钳术使胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧致呼吸中枢受到损害;产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂抑制了呼吸中枢及早产、肺发育不良、呼吸道畸形等都可引起新生儿窒息。

  根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标。出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低,酸中毒和低氧血症越严重,如5分钟的评分数<3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

  如果发生新生儿窒息应配合医师按ABCDE程序进行复苏:

  (1)清理呼吸道:胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,也可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。

  (2)建立呼吸:确认呼吸道通畅后进行正压人工呼吸,通过气囊或面罩氧气吸入。

  (3)维持正常循环:可行体外胸廓按压,使新生儿仰卧,用示、中指有节奏地按压胸骨中段,每分钟按压90次,按压深度约前后胸直径的1/3,每次按压后随即放松,按压时间与放松时间大致相等。按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动。

  (4)药物治疗:建立有效静脉通道,保证药物应用,刺激心跳用肾上腺素静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。

  (5)评价:复苏过程中要随时评价患儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。

  新生儿窒息实施体外胸廓按压与成人不同,所以我们要认真区别。

  通过简单的了解之后,那我们一起来做一道题。

  下列新生儿窒息处理错误的是:

  A.胎儿娩出后迅速清理呼吸道

  B.行体外胸廓按压,用示、中指有节奏地按压胸骨中段

  C.行体外胸廓按压,每分钟按压90次

  D.行体外胸廓按压,按压深度大于5cm

  E.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注人

  【答案】D。解析:新生儿窒息行体外胸廓按压,按压深度约前后胸直径的1/3。

  以上就是新生儿窒息的处理原则,希望对大家有所帮助!

 

  以上这些就是老师为大家分享的辽宁医疗卫生考试护理基础知识考点:新生儿窒息的处理原则,希望大家认真领会加强练习 ,期待大家大家继 续关注同类话题的学习!

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