2019-08-09 09:44:50 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:辽宁华图
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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠。本文重点学习一下妊娠高血压疾病的分类及诊断标准。
(一)妊娠期高血压
妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。
(二)子痫前期
轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥(+)。
重度:子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥5.0g/24小时或随机蛋白尿≥(+++);③血清肌酐≥106μmol/L除非已知之前就已升高;④血小板<100×109/L;⑤微血管病性溶血LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高ALT或AST;⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。
(三)子痫
子痫前期妇女发生不能用其他原因解释的抽搐。
(四)妊娠合并慢性高血压
妊娠前BP≥140/90mmHg或妊娠20周之前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而诊断为高血压,或高血压在妊娠20周之后诊断并一直持续到产后12周以后。
(五)慢性高血压并发子痫前期
妊娠20周之前没有蛋白尿的高血压妇女新出现蛋白尿≥0.3g/24h,妊娠20周之前有高血压和蛋白尿的孕妇出现蛋白尿或血压的突然增加,或血小板计数<100×109/L。
最后我们通过一道例题,回顾一下妊娠高血压疾病的分类及诊断标准。
【例题】重度子痫前期患者,血压应高于或等于:
A.140/110mmHg B.150/100mmHg
C.150/110mmHg D.160/100mmHg
E.160/110mmHg
【答案】E。解析:重度子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥5.0g/24小时或随机蛋白尿≥(+++);③血清肌酐≥106μmol/L除非已知之前就已升高;④血小板<100×109/L;⑤微血管病性溶血LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高ALT或AST;⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。
以上这些就是老师为大家分享的辽宁医疗卫生考试临床医学基础知识考点:妊娠高血压疾病的分类及诊断标准,希望大家认真领会加强练习 ,期待大家大家继 续关注同类话题的学习!
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