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2019辽宁医疗卫生面试备考:治疗哮喘的药物有哪些?

2019-02-19 11:31:53 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:辽宁华图

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  1.【单选题】患者男,52岁,患支气管哮喘。入院给予某药物治疗后,患者出现了心血管方面的不良反应,该患者使用的药物可能是( )。

  A.沙丁胺醇

  B.氨茶碱

  C.色甘酸钠

  D.糖皮质激素

  2.【多选题】下列药物中,可以松弛支气管平滑肌的是( )。

  A.沙丁胺醇

  B.氨茶碱

  C.色甘酸钠

  D.糖皮质激素

  1.【答案】B。

  2.【答案】AB。

  可以看出,这两道题目稍微有点难度,并没有问“首选药”或“最有效”这类问题,而考察的是药物的不良反应和药理作用。我们下面展开说一下哮喘的治疗。

  (一)脱离变应原

  部分病人能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素,使病人脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。

  (二)药物治疗

  1.缓解哮喘发作的药物治疗

  (1)β2受体激动剂:是控制哮喘急性发作的首选药物,可迅速松弛支气管平滑肌,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,常用药物有沙丁胺醇、特布他林和福莫特罗等。首选给药方法为吸入法。

  (2)茶碱类:具有舒张支气管平滑肌的作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,仍为目前控制哮喘症状的有效药物。给药方法为口服或静脉给药。不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降和呼吸中枢兴奋,严重者可致抽搐甚至死亡。

  (3)抗胆碱药:有舒张支气管及减少痰液的作用。常用的吸入胆碱能受体(M受体)拮抗剂有溴化异丙托品和溴化泰乌托品。

  2.抗炎药物

  (1)糖皮质激素:当前控制哮喘发作最有效的药物,主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松、氟替卡松、莫米松等,严重哮喘发作时静脉用药。少数病人可出现声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染,指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部。

  (2)白三烯(LT)调节剂:具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用,通常口服给药。常用白三烯受体拮抗剂有扎鲁司特。主要不良反应是轻微的胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复。

  (3)色甘酸钠:通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

 

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