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2018辽宁医疗卫生考试面试备考:测量生命体征需要注意什么?

2018-11-06 13:26:00 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:辽宁华图

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  生命体征的测量是临床护理中最常用的护理措施,也是面试的常考考点,关于测量生命体征的注意事项主要包括哪些方面?

  1.体温

  (1)避免影响体温的各种因素,如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠。

  (2)禁忌症:①婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、张口呼吸的患者禁忌测口温;②腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;③直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量,心肌梗死不宜测肛温。

  (3)测口温时,若患者不慎咬破体温表,首先应及时清除玻璃碎屑,在口服蛋清或牛奶,若病情允许,可进食粗纤维。

  2.脉搏

  (1)测脉搏前有剧烈运动,休息20—30分钟后再测量。

  (2)勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的博动易与病人的脉搏相混淆;以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处,左手持表于眼前。

  (3)一般患者可以测量30秒乘以2;脉搏异常的患者,测量1分钟。

  (4)脉搏短绌的患者,一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟,由听心率者发出“起”或“停”口令;记录为心率/脉率。

  3.呼吸

  (1)测量呼吸前不必解释,在测量过程中不使患者察觉。

  (2)危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1min。

  4.血压

  (1)定期检查、校对血压计。①测量前检查血压计:玻璃管无裂损、刻度清晰,水银充足无断裂,加压气球和橡胶管无老化、无漏气,袖带宽窄合适。②检查听诊器:橡胶管无老化、衔接紧密,听诊器传到正常。

  (2)“四定”:定时间、定血压计、定体位、定部位。

  (3)袖带缠得太松,测得血压值偏高;袖带缠得太紧,测得血压值偏低。

  (4)袖带太窄,测得数值偏高;袖带太宽,测得数值偏听偏低。

  (5)平心脏:手臂位置高于心脏水平,测得血压值偏低;反之,则偏高。

  (6)发现血压听不清或异常,应重测。测量时,待水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。

 

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