2018-04-08 09:24:22 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：华图教育
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在医疗卫生类事业单位护理专业考试中，经常会碰到这样的题目：
【例题】术后并发甲状腺危象的主要原因是
A.术后未服碘剂
B.术中出血过多
C.甲状腺切除过少
D.术前准备不充分
E.精神过度紧张
【考查考点】本题考查的考点是术后甲状腺危象发生的原因，术后并发甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分。因此这道题目的答案为D选项术前准备不充分。
【考点链接】 是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
表现为术后12～36小时内出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。若不及时处理,可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。
预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备,使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。术前通过药物降低基础代谢率是甲亢患者术前重要准备环节，主要有以下几种方法：单用碘剂;硫脲类药物加用碘剂;碘剂加用硫脲类药物后再单用碘剂;普萘洛尔单用或合用碘剂。
【技巧解析】一旦发生危象,立即通知医师予以处理：
碘剂：口服复方碘化钾溶液3～5ml,紧急时将10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平;氢化可的松激素类药物的应用;肾上腺素能阻滞剂：利血平或普萘洛尔;镇静剂：常用苯巴比妥钠或冬眠合剂Ⅱ号半量肌内注射。
另外，还需要注意一些特殊药物的应用：甲亢病人术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次,以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳;年轻病人术后常口服甲状腺素,每日30～60mg,连服6～12个月,以抑制促甲状腺激素的分泌和预防复发。
当然，甲状腺功能亢进这个疾病除了掌握甲亢危象的原因及处理原则还是远远不够的，包括患者术前准备及术后并发症的观察，例如呼吸困难和窒息、喉返神经和喉上神经损伤、手足抽搐等等，都是大家在复习和备考时的重点。
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