2018-04-08 09:22:05 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:华图教育
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在护理考试中,护理程序章节中的护理程序的步骤、护理评估及护理诊断的陈述方式内容为历年频繁考点。在此,医时代专职教师对考点进行归纳,让各位考生能够更加清楚的认识。
护理程序核心考点:
1.护理程序的步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。
2.护理评估:
(1)定义:护理评估,简单来说,就是一个收集资料与整理资料的过程,并且它始终贯穿于整个护理过程。
(2)资料分类:主要分为主观资料和客观资料。主观资料是指病人的主诉,多为病人的主观感受,这也是我们收集资料最主要来源。客观资料指护士的观察或借助医疗仪器检查所获得的资料,如体温39℃、脉搏120次/分等。
3.护理诊断:
护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个元素组成。其陈述方式主要采取PES公式。P-问题,即护理诊断的名称;S-症状或体征;E-原因,即相关因素,多用于“与……有关”来陈述。具体陈述方法主要有3种:1)三部分陈述法,即PES。如体温过高(P),腋温39℃(S),与肺部感染有关(E)。2)二部分陈述法,即PE。如有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床有关。3)一部分陈述法,即P,多用于健康的护理诊断。如母乳喂养有效。
4.护理计划:
护理计划有四个步骤:(1)设定优先顺序:护士应首要解决的是首优问题,即直接危险病人生命的问题。(2)制定预期目标:7天以内为短期目标,超过7天为长期目标。(3)制定护理类型:包括独立性的护理措施、依赖型的护理措施、协作性的护理措施。
5.注意事项:
在进行护理程序的过程中,涉及到护理病案的书写方式,尤其是护理记录单的书写,采取PIO格式。P-问题,I-措施,O-结果。
例题:
1.下列不属于护理诊断的是
A.潜在并发症:出血
B.体温过高:与肺部感染有关
C.有受伤的危险:与头晕有关
D.便秘:与进食粗纤维食物少有关
E.皮肤完整性受损:与局部受压时间过长有关
【答案】A
【核心考点】该题考核的是护理诊断的组成和陈述方式。
2.患者,男性,自诉因工作任务重,压力大,需要经常加班,且家人不能对其正确地理解。该患者资料属于哪种资料类型
A.主观资料
B.客观资料
C.健康资料
D.一般资料
E.检查资料
【答案】A
【核心考点】该题考核护理评估的资料来源。
根据我们上述的考点和相关习题的总结,对于护理程序的考核相对比较简单,主要需熟记各知识点的概念内容,因此老师建议考生在复习的时候要对概念进行对比分析记忆。
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