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2017年医疗卫生考试备考:病理学考点 肉芽组织

2017-03-08 09:58:49 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:沈阳华图

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  纤维性修复是指缺损处或周围肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物,并填充组织缺损,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织,修复便告完成。

  1.肉芽组织

  肉芽组织由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。

  (1)肉芽组织的成分和形态:镜下可见三种成分:新生的毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞。内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网,在此种毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞,此外有大量的渗出液及炎性细胞。炎性细胞常以巨噬细胞为主,也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有细肌丝,此种细胞除有成纤维细胞的功能外,尚有平滑肌的收缩功能,因此称其为肌成纤维细胞。

  (2)肉芽组织的作用及结局:肉芽组织在损伤修复过程中有重要作用。

  1)抗感染保护创面;

  2)填补创口及其他组织缺损;

  3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

  肉芽组织在损伤2~3天后出现,自上而下或从周围向中心,向坏死或缺损处生长推进填补创口或机化异物。随着时间的推移(1~2周),逐渐成熟,其形态标志为:①间质水分逐渐减少;②炎性细胞减少并逐渐消失;③部分毛细血管管腔闭塞、数目减少,按正常功能的需要少数毛细血管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;④成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,同时成纤维细胞数目逐渐减少,胞核变细长而深染,变为纤维细胞,至此,肉芽组织成熟为纤维结缔组织,以后,胶原纤维量更多、而且发生玻璃样变性,细胞和毛细血管成分更少,并逐渐转化为老化的瘢痕组织。

  在学习本知识点内容时,考试中一般对于肉芽组织的组成考察的会比较多,新生的毛细血管,成纤维细胞(旧称纤维母细胞),炎细胞浸润。考察的方式的主要是客观题的方式。对于肉芽组织的作用也会在考试中涉及,有时甚至会以主观题的方式出现。

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