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    2016年医疗卫生考试备考:紫癜的临床表现

    2016-12-02 13:33 辽宁卫生人才网 来源:沈阳华图2017医疗卫生考试

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      本病多见于青少年,男性发病略多于女性,春秋发病较多。多数患者发病前1~3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。医疗卫生人才网梳理临床医学专业基础知识关于紫癜的临床表现。可分为如下几种类型:

      (一)单纯型

      为最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢与臀部,踝关节部位最明显,躯干极少受累及。紫癜成批反复发生、对称分布,可同时伴随皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初呈深红色,按之不退色,可融合成片形成片或略高出皮面,呈出血性皮疹或小型荨麻疹,严重者可融合成大血疱,中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7~14日逐渐消退,然后不断有新的出现。

      (二)腹型

      恶心、呕吐、腹泻、便血,腹痛最常见,常为阵发性绞痛。腹部体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。常被误诊为外科急腹症,幼儿可发生肠套叠。

      (三)关节型

      四肢大关节发生对称性、游走性、反复性的疼痛。数日而愈,不遗留关节畸形。

      (四)肾型

      血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等。

      发生率可高达12%~40%.在皮肤紫癜基础上,出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现,多在3~4周内恢复;少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

      (五)混合型

      皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。

    (编辑:lnht01)

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