2016-12-01 13:35:40 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:沈阳华图
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2016年辽宁医疗卫生笔试课程招生简章 2016年辽宁医疗卫生面试课程招生简章
1.临床表现
(1)T3、T4过多综合征
高代谢症状紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、低热、易饿多食、体重↓
精神神经S双手、舌和上眼睑有细颤
心血管S舒张压降低致脉压差↑、心率↑;甲亢心=心脏扩大+心律失常(房早最多)+心衰
消化S肠蠕动快、大便次数增多或腹泻
运动S低血钾性周期性软瘫,可伴重症肌无力
血液SWBC低,血小板寿命短,可出现紫癜
生殖S女性月经减少或闭经,男性阳痿,乳腺增生
(2)体征
甲状腺肿大呈弥漫性、对称性肿大,随吞咽上下移动,质软、无压痛。有震颤及杂音
眼征单纯性突眼(良性突眼)交感神经兴奋性增加有关,突眼度≤18mm
浸润性突眼(恶性突眼)与自身免疫有关(淋巴细胞侵润),突眼度>18mm
(3)甲状腺危象
机制即甲亢症状加重,可能与交感神经兴奋,大量T3、T4入血等有关
诱因应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等
表现①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等
经典考题
1.某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服,在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是
A.减少甲状腺充血
B.抵制甲状腺素分泌
C.抵制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
答案:A
2.患者,女,22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑,表现焦虑。为了减轻不适感,正确的健康教育是告知患者
A.轻微嘶哑是暂时的
B.减少饮水量
C.热敷局部
D.平卧位
E.及早练习发音
答案:A
3.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是
A.充分做好术前准备
B.防止损伤甲状旁腺
C.尽量多地保留甲状腺
D.保证残余甲状腺的血液供应
E.手术中尽量少挤压甲状腺
答案:A
4.甲亢患者不宜进食的食物是
A.高糖食物
B.高碘食物
C.高钾食物
D.高磷食物
E.高蛋白质食物
答案:B
5.甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是
A.限制患者参与团体活动
B.向患者家属解释病情
C.与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受
D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E.理解同情患者,保持情绪稳定
答案:D
6.甲亢突眼的眼部护理内容不包括
A.佩戴有色眼镜
B.睡前涂抗生素眼膏
C.睡觉或休息时,抬高头部
D.多食碘盐
E.加盖眼罩防止角膜损伤
答案:D
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