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2016年医疗卫生考试备考:甲状腺功能亢进症病人治疗、护理

2016-12-01 13:35 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:沈阳华图 来源:沈阳华图

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  1.治疗

  (1)药物治疗

  代表药物硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)

  作用原理抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成

  丙硫氧嘧啶可抑制T4→T3

  适应症病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;

  年龄<20岁;孕妇首选、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;

  术前或放射前准备;术后复发且不宜放疗

  禁忌症不良反应:粒细胞↓,当WBC<3×109/L或NC<1.5×109/L停药

  (2)甲状腺危象的治疗

  一般治疗密切观察,安静环境

  对症治疗退热(禁用阿司匹林)、补液、吸氧、抗炎、预防并发症

  药物抑制甲状腺激素合成及T4→T3首选丙硫氧嘧啶

  抑制已合成激素释放入血碘化钠或卢格碘液

  2.护理措施

  (1)一般护理

  1)避免各种刺激,保持病室安静,适当活动。

  2)饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物(常常腹泻有关),注意补充水分。

  (2)症状护理

  多汗者,保持清洁,腹泻者保护肛周皮肤,加强眼部护理。

  (3)药物护理

  定期复查血象,肝功,必要时停药。

  (4)外科手术前后护理

  术前准备心理略

  药物复方碘溶液可使甲状腺变小变硬

  术后护理一般护理血压平稳后取半卧位,利于伤口引流,引流液常<100ml,术后24~48h拔除;术后6h改流食

  并发症呼困和窒息最危急的并发症

  喉返N损伤单侧声音嘶哑;双侧失声、窒息

  喉上N损伤内支-呛咳,误咽;外支-声调变低

  手足抽搐损伤甲状旁腺所致

  甲功低下长期补充甲状腺激素

  甲状腺危象预防关键在于充分术前准备

  经典考试

  1.甲亢患者不宜进食的食物是

  A.高糖食物

  B.高碘食物

  C.高钾食物

  D.高磷食物

  E.高蛋白质食物

  答案:B

  2.甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是

  A.限制患者参与团体活动

  B.向患者家属解释病情

  C.与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受

  D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

  E.理解同情患者,保持情绪稳定

  答案:D

  3.甲亢突眼的眼部护理内容不包括

  A.佩戴有色眼镜

  B.睡前涂抗生素眼膏

  C.睡觉或休息时,抬高头部

  D.多食碘盐

  E.加盖眼罩防止角膜损伤

  答案:D

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(编辑:曲百灵)

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