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    2016年医疗卫生考试备考:甲状腺功能亢进症病人治疗、护理

    2016-12-01 13:35 辽宁卫生人才网 来源:沈阳华图2017医疗卫生考试

      辽宁人事考试_辽宁医疗卫生考试_辽宁华图每天为广大考生整理辽宁医疗卫生考试公告、成绩查询、拟录用公示等医疗考试相关信息!了解更多辽宁医疗卫生考试招考、备考信息,敬请关注辽宁华图医疗卫生频道http://ln.huatu.com/yiliao/

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      1.治疗

      (1)药物治疗

      代表药物硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)

      作用原理抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成

      丙硫氧嘧啶可抑制T4→T3

      适应症病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;

      年龄<20岁;孕妇首选、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;

      术前或放射前准备;术后复发且不宜放疗

      禁忌症不良反应:粒细胞↓,当WBC<3×109/L或NC<1.5×109/L停药

      (2)甲状腺危象的治疗

      一般治疗密切观察,安静环境

      对症治疗退热(禁用阿司匹林)、补液、吸氧、抗炎、预防并发症

      药物抑制甲状腺激素合成及T4→T3首选丙硫氧嘧啶

      抑制已合成激素释放入血碘化钠或卢格碘液

      2.护理措施

      (1)一般护理

      1)避免各种刺激,保持病室安静,适当活动。

      2)饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物(常常腹泻有关),注意补充水分。

      (2)症状护理

      多汗者,保持清洁,腹泻者保护肛周皮肤,加强眼部护理。

      (3)药物护理

      定期复查血象,肝功,必要时停药。

      (4)外科手术前后护理

      术前准备心理略

      药物复方碘溶液可使甲状腺变小变硬

      术后护理一般护理血压平稳后取半卧位,利于伤口引流,引流液常<100ml,术后24~48h拔除;术后6h改流食

      并发症呼困和窒息最危急的并发症

      喉返N损伤单侧声音嘶哑;双侧失声、窒息

      喉上N损伤内支-呛咳,误咽;外支-声调变低

      手足抽搐损伤甲状旁腺所致

      甲功低下长期补充甲状腺激素

      甲状腺危象预防关键在于充分术前准备

      经典考试

      1.甲亢患者不宜进食的食物是

      A.高糖食物

      B.高碘食物

      C.高钾食物

      D.高磷食物

      E.高蛋白质食物

      答案:B

      2.甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是

      A.限制患者参与团体活动

      B.向患者家属解释病情

      C.与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受

      D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

      E.理解同情患者,保持情绪稳定

      答案:D

      3.甲亢突眼的眼部护理内容不包括

      A.佩戴有色眼镜

      B.睡前涂抗生素眼膏

      C.睡觉或休息时,抬高头部

      D.多食碘盐

      E.加盖眼罩防止角膜损伤

      答案:D

    (编辑:lnht01)

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