2016-12-01 13:35:36 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源:沈阳华图
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2016年辽宁医疗卫生笔试课程招生简章 2016年辽宁医疗卫生面试课程招生简章
1.治疗
(1)药物治疗
代表药物硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)
作用原理抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成
丙硫氧嘧啶可抑制T4→T3
适应症病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;
年龄<20岁;孕妇首选、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;
术前或放射前准备;术后复发且不宜放疗
禁忌症不良反应:粒细胞↓,当WBC<3×109/L或NC<1.5×109/L停药
(2)甲状腺危象的治疗
一般治疗密切观察,安静环境
对症治疗退热(禁用阿司匹林)、补液、吸氧、抗炎、预防并发症
药物抑制甲状腺激素合成及T4→T3首选丙硫氧嘧啶
抑制已合成激素释放入血碘化钠或卢格碘液
2.护理措施
(1)一般护理
1)避免各种刺激,保持病室安静,适当活动。
2)饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物(常常腹泻有关),注意补充水分。
(2)症状护理
多汗者,保持清洁,腹泻者保护肛周皮肤,加强眼部护理。
(3)药物护理
定期复查血象,肝功,必要时停药。
(4)外科手术前后护理
术前准备心理略
药物复方碘溶液可使甲状腺变小变硬
术后护理一般护理血压平稳后取半卧位,利于伤口引流,引流液常<100ml,术后24~48h拔除;术后6h改流食
并发症呼困和窒息最危急的并发症
喉返N损伤单侧声音嘶哑;双侧失声、窒息
喉上N损伤内支-呛咳,误咽;外支-声调变低
手足抽搐损伤甲状旁腺所致
甲功低下长期补充甲状腺激素
甲状腺危象预防关键在于充分术前准备
经典考试
1.甲亢患者不宜进食的食物是
A.高糖食物
B.高碘食物
C.高钾食物
D.高磷食物
E.高蛋白质食物
答案:B
2.甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是
A.限制患者参与团体活动
B.向患者家属解释病情
C.与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受
D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E.理解同情患者,保持情绪稳定
答案:D
3.甲亢突眼的眼部护理内容不包括
A.佩戴有色眼镜
B.睡前涂抗生素眼膏
C.睡觉或休息时,抬高头部
D.多食碘盐
E.加盖眼罩防止角膜损伤
答案:D
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