2016-12-01 13:35:33 辽宁医疗卫生考试网 http://ln.huatu.com/yiliao/ 文章来源：沈阳华图
8.1%～2%苯氧乙醇溶液
对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。
9.0.01%～0.05%新洁尔灭和0.02%洗必太溶液
田于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者。
10.10%大蒜溶液
具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用，对金黄色葡萄球菌感染效果较好。
11.2%～4%甲紫(龙胆紫)溶液
具有杀菌及收敛作用。用于表浅皮肤或粘膜溃疡的消毒，并促进结痴愈合。
12.纯石炭酸溶液
具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭。
13.10%～20%硝酸银溶液
用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。
14.油剂纱布
具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可2～3天更换一次。常用有：①凡士林纱布;②鱼肝油纱布：具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。
15.粉剂、软膏类
(1)碘仿纱条：具有抗茵、防腐、收敛、去臭和促进肉芽生长的作用。用于有腺体分泌的慢性窦道，如肛瘘、结核病灶清除后的伤口。碘仿有毒性，不宜长期使用;
(2)10%～20%鱼石脂软膏：有消炎退肿作用，用于早期脓肿;
(3)10%氧化锌软膏：涂于皮肤表面，有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用，常用于肠瘘、胆瘘等四周的皮肤;
(4)链霉素软膏：涂于纱布上外敷，用于结核性伤口;
(5)2%聚乙烯吡酮碘软膏：用于治疗烧伤、慢性溃疡，疗效满意;
(6)百多帮软膏：用于感染性创面。
16.中药类
如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养，高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用，生理盐水只是起到湿敷的作用，肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀.肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护
换药的原则是要明确进行外科换药的目的，对于用什么换药则需根据伤口情况定。
1.碘酒+酒精脱碘---消毒剂
2.凡士林纱布---抗炎作用稍弱，但促进肉芽生长
3.碘伏---深浅皆可，性质湿润
4.优琐---防腐
5.高渗葡萄糖+胰岛素+(促生长因子)---糖尿病患者的难愈创口。
6.高渗盐---减轻肉芽水肿
7.庆大霉素针---感染的创口;骨髓炎
8.新洁而灭或双氧水或甲硝唑---冲洗覆盖都可用，抗厌氧
9.抗生素粉剂(头孢等)---根据药敏实验
10.云南白药(胶囊)---祖国医学
11.蜂蜜，白砂糖---偏方
12.SD-ag,SD-zn---收敛
13.黑药膏拔疥疮---中药配方
14神经血管肌腱外露---忌用刺激性药物
15.紫草油纱条---去腐声肌
16.凡士林纱条---可作为其他药物的载体，油性(可隔开手指脚趾，隔开血痂，防邻创面粘和至一起
17.碘酒+庆大霉素---可用于褥疮
18.红霉素软膏等---表皮破损涂抹，无须包扎
19.骨髓炎洗剂等处理过渗出多的伤口---干敷料，患肢抬高
20.需切开时就切开，拆线缝针靠经验。
21.注意换药后患者有无不适---有无药物引起的疼痛;有无切口脑脊液持续外漏;有无伤口持续渗血;有无引起关节脱位或对固定造成影响。
（编辑：lnht01）
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