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2016年医疗卫生考试备考:死亡的标准和分期

2016-11-04 14:03 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:沈阳华图 来源:沈阳华图

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  一、死亡的概念

  死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。

  二、死亡的标准

  (一)传统死亡标准:呼吸、心跳停止,瞳孔散大而固定,所有反射均消失,心电波平直,即可宣布临床死亡。

  (二)脑死亡标准:

  1.自主呼吸停止,需要不停地进行人工呼吸;

  2.不可逆性深昏迷;

  3.脑干神经反射消失;

  4.脑电图呈平直线;

  5.脑血液循环完全停止;

  6.脑死亡的诊断标准必须持续12h以上。

  三、死亡的分期

  (一)濒死期

  濒死期又称临终状态,是死亡过程的开始阶段。此时机体各系统的功能严重紊乱,脑干以上中枢神经系统功能处于抑制状态。

  (二)临床死亡期

  此期延髓处于深度抑制状态。表现为心跳呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动,持续时间极短,一般5~6min,在低温条件下,此期可延长达1h或更久,超过这个时期大脑将出现不可逆的变化。

  (三)生物学死亡期

  此期是死亡过程的最后阶段。神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。

  1.尸冷:指死亡后体温丧失,是死亡后最先发生的改变。一般死后10h内尸温下降速度约为每小时1℃,10h后为0.5℃,大约24h左右与环境温度相同。

  2.尸斑:指尸体皮肤出现暗红色斑块或条纹。一般死亡后2~4h出现尸斑。

  3.尸僵:指尸体出现肌肉僵硬,关节固定现象。一般于死后1~3h出现在下颌部,4~6h扩延至全身,12~16h达到最大僵硬程度,24h后尸僵开始减弱,肌肉逐渐变软,称为尸僵缓解。

  4.尸体腐败:指死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程。一般在死亡后24h出现。尸体腐败常见的表现有尸臭、尸绿现象。

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(编辑:曲百灵)

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