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2016年医疗卫生考试备考:脑脊液检查

2016-10-24 10:05 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

【导读】辽宁人事考试_辽宁医疗卫生考试_辽宁华图每天为广大考生整理辽宁医疗卫生考试公告、成绩查询、拟录用公示等医疗考试相关信息!了解更多辽宁医疗卫生考试招考、备考信息和备考文章脑脊液检查

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  很多都会有脑脊液检查的异常,护理学中根据脑脊液鉴别疾病是医疗事业单位考试的常见考察内容,医疗卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

  常见脑脊液检查的鉴别-常见疾病鉴别如下:

  1、结核性脑膜炎

  结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。

  脑脊液检查:压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。

  2、病毒性脑膜炎(题目中乙脑多见)

  外观无色透明,压力正常或稍高,白细胞轻至中度升高,一般在(25~250)×106/L。发病后48小时内中性多核白细胞为主,但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加,糖正常,氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

  3、化脓性脑膜炎(题目中流脑多见)

  压力增高,外观浑浊或呈脓性;白细胞总数增高,多型核占多数,免疫球蛋白IgG和IgM增高,糖和氯化物降低,有大量脓细胞,涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

  特点:病毒性轻度改变,结核性改变,化脓性则为明显改变;并且蛋白细胞均为同向改变。

  4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病,主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经,主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱髓鞘。临床特征为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象。

  脑脊液改变在发病3周后最明显,表现为细胞数正常而蛋白质明显增高,即蛋白细胞分离现象,这是GBS最重要的特征性检查结果。

  【例题】

  1.化脓性脑膜炎脑脊液典型改变是( )。

  A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

  B.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

  C.细胞数增高、蛋白增高、糖降低

  D.细胞数增高、蛋白降低、糖增高

  E.细胞数增高、蛋白增高、糖增低

  【答案】C。

  2.格林—巴利综合征发病后什么时间脑脊液蛋白—细胞分离最明显( )。

  A.4周

  B.3周

  C.2周

  D.1周

  E.3天

  【答案】B。

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(编辑:曲百灵)

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