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2016年医疗卫生考试备考:青霉素过敏反应的预防

2016-10-11 13:07 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  1.用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史。对已有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验;对已接受青霉素治疗者停药3天(72小时)后,再用此药或改用不同生产批号的青霉素制剂,则需重做皮试;对有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

  2.试验结果为可疑阳性,应做对照试验。可疑阳性表现为皮丘不扩大,周围有红晕,但直径小于1cm;或局部皮试部位皮肤阴性,但患者有胸闷、头晕等全身症状。对可疑阳性患者,应在对侧手臂皮肤相同部位用0.9%氯化钠注射液作对照试验,如出现同样结果,说明前者不是阳性。确定青霉素皮试结果阴性方可用药。

  3.药液应现用现配。青霉素水溶液极不稳定,放置时间过长除药物被污染或药物效价降低外,还可分解产生各种致敏物质引起过敏反应,因此使用青霉素应现用现配。配置试验液或稀释青霉素的等渗盐水应专用。

  4.不宜空腹进行皮肤试验或药物注射。个别患者因空腹用药,或晕针、疼痛刺激等,产生头晕眼花、出冷汗、面色苍白、恶心等反应,易与过敏反应相混淆,应注意区别,因此不宜空腹进行皮肤试验或药物注射。

  5.在皮内试验和用药过程中,严密观察过敏反应。很多严重的药物过敏反应发生于药物注射后5~15分钟内,应让患者注射后在室内停留20分钟(尤其首次注射青霉素者),如无不良反应再离开,以免患者在途中发生意外,造成救治困难。皮试观察期间嘱咐患者:不可用手拭去药液和按压皮丘;20分钟内不可离开、不可剧烈活动;如有不适及时联系。

  6.配备急救药物和设备。皮内试验及注射青霉素时均应备好急救药物和设备,如盐酸肾上腺素注射液、异丙肾上腺素气雾剂、针刺毫针、氧气等。

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(编辑:曲百灵)

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