2016-10-10 13:19:32 辽宁事业单位考试网 http://ln.huatu.com/sydw/ 文章来源:辽宁华图
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一个生命的结束,不仅是他本人、他家人,也是整个社会的事情。死亡,有各种各样的形式,但除了私密化的一面,死亡也具有鲜明的公共性。10月8日,是世界临终关怀与缓和医疗日。当天,在北京尤伦斯当代艺术中心报告厅,来自政界、医学界的诸多人士,从生命的本质出发,在一场论坛上探讨了让死亡更具尊严的方式———缓和医疗和生前预嘱。
缓和医疗是一个新概念,但并非很多人所理解的“安乐死”。根据世界卫生组织的解释,缓和医疗特别考虑人在“躯体、精神心理、社会和灵魂”方面的需求,“把濒死认作正常过程”,“不加速也不拖延死亡”,只是在人的生命末期,“提供疼痛的缓解服务”,“提供支持系统以帮助家属处理丧事并进行抚慰”。
对于高速发展的中国社会来说,中高产者对亲人逝世过程的关注正在成为焦点。尤其是中国主要的大城市都进入了老龄化社会,面对年迈祖辈、父母的离去,是让他们痛苦地插着管子、受到电击,以维持生命的长度,还是放弃治疗,终止生命迹象。两种选择无疑都是令人忧伤的,前者让逝者在生前背负巨大痛楚,后者让生者背负心理压力。一种可借鉴的操作方式应该是,推广生前预嘱和缓和医疗,让病人自己选择生存和死亡的方式,尽量少些痛苦,平静而自然地离去。
在病人清醒时让他表达自己的意愿,这是对生者的尊重,也是对生命的尊重。北京生前预嘱推广协会总干事罗点点代表协会推出了生前预嘱的文本“我的五个愿望”,分别是:1.我要或不要什么医疗照顾;2.我要或不要生命支持系统;3.我希望别人怎么对待我;4.我希望我的家人和朋友知道什么;5.我希望谁来帮助我。这五个朴素的愿望,可以明确病人在濒临死亡时可以获得什么样的帮助和服务。
生前预嘱可以消除亲密关系中的“信息不对称”,在治理方式、照顾形式等方面,这样一种沟通模式可以带给病人更多的病危时期的自主性,也可以让亲密群体减少压力,将更多的时间、精力专注于病人所期待的治理方式上。对于病人和家属来说,这不仅是一种技术层面的选择,更是一种人性层面的拓展。对于全体社会来说,客观上也会带来更有效的医疗资源配置,许多没有意义、制造痛苦的延长生命方式可以被废弃,取而代之的是更人性化的照料陪伴。
10月9日也就是昨天,正值农历九月九日重阳节。重阳节也是老人节,从1989年开始,农历九月九日被定为老人节,倡导全社会树立尊老、敬老、爱老、助老的风气。对于老年人来说,疾病让他们更加接近死亡本身。在这样一个尊老节日理当赋予另一重意义,即在缓和医疗的帮助下,让更多的老人可以以最小的伤害和最大的尊严离开人世。
当然,正如罗点点所呼吁的,中国社会目前还需要更好的法律环境,需要政府更多参与。推广生前预嘱、缓和医疗,政府应该是主体。以缓和医疗为例,这里需要一定的专门知识和培训,需要设立相应的推广和培训流程、项目,让更多医院和医护人员参与进来。对此,中国人体器官捐献与移植委员会主任委员、原卫生部副部长黄洁夫专门表示:生前预嘱推广活动刚刚开始,有很多困难、很多障碍。“但是不要等。如果等立法,几十年都不行,应该马上做起来。”
法律制度、政府倡导、社会习俗、乡规民约,这些都是塑造观念的不同力量。在推介生前预嘱和缓和医疗上,政府、专家、公益组织和媒体应该各司其职,有序参与,形成社会合力。让死亡变得少一点痛苦、多一点尊严,这是一个国家、一个社会的幸事,也是一个时代迈向更高文明的体现。这一目标值得我们所有活着的人去追求、去实现。
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