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2016年医疗卫生考试备考:有机磷农药中毒面试答题要点

2016-10-08 11:23 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  一、有机磷农药中毒的临床表现有哪些?

  1.急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收症状常在接触后2~6小时出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时出现症状。通常发病愈早,病情愈重。

  2.主要症状

  毒蕈碱样症状:表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛,消化道、呼吸道症状比较突出。胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等,严重时发生肺水肿。

  烟碱样中毒表现:肌纤维颤动、肌力减退和瘫痪、肌痉挛、呼吸肌麻痹。

  中枢神经系统症状:早期可有头晕、头痛、倦怠无力,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

  有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。

  二、有机磷农药中毒患者如何对其展开抢救?

  1.迅速清除毒物

  喷洒农药中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水彻底冲洗皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或乙醇,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼用生理盐水或清水冲洗。

  食入性中毒常用催吐、洗胃、导泻的方法。催吐用于神志清、能合作者,昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾迅速(对硫磷、乐果忌用)反复洗胃,直至洗清至无大蒜味为止,再给硫酸钠导泻。洗胃后若保留胃管,注意洗出液体有无蒜臭味,以决定胃管保留时间。

  2.尽早给予足量特效解毒药物:最常用药物为阿托品。阿托品化指标:瞳孔较前扩大,颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

  3.保持呼吸道的通畅、维持正常呼吸功能。昏迷患者肩部垫高,以保持颈部伸展,或头偏一侧,防止舌根后坠,定时吸痰。松解紧身内衣,减少呼吸运动的障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告医生并准备人工呼吸机。根据呼吸困难程度调节氧气流量,并给予持续吸氧。

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(编辑:曲百灵)

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