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2016年医疗卫生考试面试备考:脑室外引流护理

2016-09-21 09:40 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  1.妥善固定

  将引流管及引流瓶妥善固定在床头,使引流管高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。

  2.保持引流通畅

  引流管不可受压、成角、扭曲或折叠。判断引流管是否通畅,可靠的指征为管内液面随患者的呼吸上下波动。若引流管有阻塞,可将血块等阻塞物挤出,或在严格无菌操作下用注射器抽吸;切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。

  3.观察并记录脑脊液的颜色、量及性状

  正常脑脊液无色透明,正常脑脊液每天分泌400~500ml,故每天引流量应不超过500ml,颅内感染患者引流量可适当增加,但同时注意补液,以免水电解质失衡。术后l~2天可略呈血性。引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染。脑室引流时间一般不超过5~7天,时间过长易发生颅内感染。

  4.严格无菌操作

  保持整个装置无菌状态,每天在严格无菌环境下更换引流袋。

  5.拔管指征

  引流时间一般为1~2周,开颅术后脑室引流不超过3~4天;拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天,夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化,观察无颅内压增高症状可以拔管,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

  6.严密观察

  严密观察患者的生命体征、病情变化,如有异常,应立即通知医生给予对症处理。

  7.心理护理

  心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受,消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识,协助患者取得家庭和社会的支持,稳定患者的情绪。

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(编辑:曲百灵)

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