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2016年医疗卫生考试备考:人体解剖学之膝关节考点精讲

2016-09-14 09:56 医疗卫生考试 http://ln.huatu.com/yiliao/ 作者:辽宁华图 来源:辽宁华图

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  膝关节有股骨、胫骨和髌骨构成。

  膝关节主要结构总结:

  (1)半月板:由2个纤维软骨板构成,垫在胫骨内、外侧髁关节面上,半月板外缘厚内缘薄。

  内侧半月板:呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。

  外侧半月板:呈“O”字形,外缘的后部与腘绳肌腱相连。

  作用:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。

  (2)翼状襞:在关节腔内,位于髌骨下方的两侧,含有脂肪的邹襞,填充关节腔。

  作用:增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。

  (3)髌上囊和髌下深囊:位于股四头肌腱与骨面之间。

  作用:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

  (4)加固关节的韧带:

  ①前后交叉韧带:位于关节腔内,分别附着于股骨内,侧髁与胫骨髁间隆起。

  作用:防止股骨和胫骨前后移位。

  ②腓侧副韧带:位于膝关节外侧稍后方。起于:股骨外侧髁;止于:腓骨小头。

  作用:从外侧加固和限制膝关节过伸。

  ③胫侧副韧带:位于膝关节的内侧偏后方。

  起于:股骨内侧髁;止于:胫骨内侧髁。

  作用:从内侧加固和限制膝关节过伸。

  ④髌韧带:位于膝关节的前方,为股四头肌腱延续部分。

  起于:髌骨;止于:胫骨粗隆。

  作用:从前方加固和限制膝关节过度屈。

  膝关节的运动特点:

  (1)当膝关节完全伸直时,胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁,侧副韧带紧张,除屈伸运动外,股胫关节不能完成其他运动。

  (2)当膝关节屈时,股骨两侧髁后部进入关节窝,嵌锁因素解除,侧副韧带松弛,股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。

  (3)膝关节运动时,半月板可发生位移,屈膝时向后移,伸膝时向前移;小腿旋转时半月板随股髁位移,一侧滑向前,另一侧滑向后。

  当膝关节屈曲半月板后移时,股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝,如踢球动作,半月板退让来不及,可发生挤压伤或破裂。

  (4)膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间,在承受负荷和参与运动中易于损伤,股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积,可提高关节的稳固性和减少压强。

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(编辑:曲百灵)

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